心肌炎

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TUhjnbcbe - 2021/2/14 15:32:00
心梗心电图诊断难点:1.右室心肌梗死;2.后壁心肌梗死;3.心梗合并束支阻;4.下壁心梗合并左前分支阻滞;5.心梗合并预激综合征;6.室间隔不同部位死;7.多支冠脉同时堵塞,多部位心梗;8.心内膜下心梗;9.急性心梗合并心室起搏心律;10.其他:心房梗死,再发性心肌梗死,急性心梗合并室性异位心律等。

(典型急性心梗心电图超急性期T波改变)

心电图诊断心梗困难的原因:1.时间过早:心梗极早期,心电图还未出现典型的病理性Q波、ST段抬高和T波改变;2.部位特殊:梗死出现在心电图记录盲区,如左室后基底部、左室后壁以及右室等;3.类型不同:ST段不升反降,非Q波心梗等;4.多部位梗死:出现多部位心梗时,异常图形可相互抵消;5.被其它异常心电图掩盖:如心梗合并左束支阻滞、合并预激综合征、合并左前分支阻滞时,心梗图形会被掩盖。

(急性心梗非典型心电图表现)

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