心肌炎

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TUhjnbcbe - 2021/2/14 15:39:00
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我们先来看两则新闻:

看到了吧,心梗可从不挑食,老爷爷,怪蜀黍,小鲜肉它都来者不拒!在中国,心梗的发病率呈现逐年上升态势,保守估计每年新发50万例,而且根据数据显示,它已经越来越喜欢找小鲜肉了!

医院心内科就收管了这么一位患者,邓某,男56岁,因发现血压高半年,间断胸闷1日入院,心电图提示怀疑心肌梗死。

邓叔叔看上去很年轻,精神状态很好,一点都不像是病人,带他去床位的途中,护士询问他,叔叔您主要是哪里不舒服啊?他说:其实我真的没有哪里不舒服,就只是做体检的时候,做了一个心电图,医生说我心电图有点问题,医院里来看一下。医院一看怀疑是心肌梗死,就要我快点来住院啊!

众所周知,急性心梗疼痛的部位在心前区和或胸骨后,但有20%~30%的病人症状不典型,首发症状表现为胸外非典型部位疼痛,这种情况极易误诊或漏诊,所以极具致命性,对于心梗患者而言,十分危险!尤其是这10个部位疼痛大家一定要小心!

1.如果出现突发性的心前区压榨性疼痛,持续20分钟以上仍然不能缓解,并且伴有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、烦躁不安等症状,休息和含服硝酸甘不能缓解,应考虑是心梗。吞服硝酸甘油会在肝脏被降解掉,剩下的有效成分不到10%。正确的方法是舌下含服,通过舌下丰富的静脉血管快速吸收入血,起效快,生物利用度高。

2.:心脏病会导致左臂和左肩疼痛,有时也会反射到右臂。疼痛一般为钝痛而不是剧痛,通常仅限于前臂内侧,有可能放射到小指和无名指。

3.平时有冠心病史的人,如果出现胸骨后、颈部疼,呈阵发性胀闷痛,有明显的胸部紧迫感,并可牵引或放射至肩部等处,应警惕是急性心梗。

4.有研究发现,男性患者发作症状很明确,主要是持续胸痛和大汗;女性患者则主要是放射痛、后背痛、恶心呕吐多。

5.接下来我想说一说上腹部疼痛,它是外科常见的急腹症,但出现没有明显原因的气喘,突然脉搏过快、过慢或不齐,四肢发冷,感觉“胃痛”等,也应警惕急性心梗的可能,心脏病引发的胃痛,有压迫,灼热或挤压感!

6.嗓子疼、咽喉部辛辣感也是心梗的一种非典型表现。咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配,当心肌缺血、缺氧时,产生的酸性物质及多肽类物质,会刺激神经产生疼痛,并扩散至咽部神经。

7.少数情况下,心梗表现为牙痛或下颌痛,但它往往不仅仅有牙痛,多数会伴随其它的一些表现,包括胸痛、肩膀痛、出冷汗、濒死感等等。另外,这种牙痛还跟运动相关,人在静止状态时并不痛,一走路,或运动就会疼痛。

8.有一种说法是,偏头痛和心脏异常都是自主神经系统失衡的结果。还有人认为,心梗表现出偏头痛,是由于心梗前血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致。

如果突然左下肢剧烈地疼痛,并出现胸闷、憋气及出汗,也应警惕急性心梗。心梗引发了这么多部位的疼痛,你记住了几个呀?那有没有不痛的心梗呢?答案是肯定的,前面说的案例就证明了这一点。

既往有慢性阻塞性肺病、糖尿病或脑血管病史者,如突然发生无诱因可寻的咳喘、胸闷、气短、急性心衰、严重心律失常、晕厥及恶心呕吐等表现,要想到发生无痛性心梗的可能,立即就诊。另外,60岁以上的健康老年人应定期体检,以减少完全无症状性无痛性心梗的漏诊率。

50%以上急性心医院之前,发生心梗应立即拨打急救电话,医院,任何轻微的活动,都会增加心脏的负担,也许前一秒没事,后一秒就可能倒下!年我国首次成立了“心梗救治日”确定每年的11月20日为“中国1心梗救治日,医院的胸痛中心已经通过了国家的验收,对胸痛患者我院是实行胸痛优先,先救治后收费的原则!绿色通道的开通为心梗患者的救治赢得了时间,所以请大家务必牢记两个(立即拨打急救电话,和急性心肌梗死救治*金时间分钟)!

图文

李颖

编辑

刘丰际


   校对

叶 琳陈桃花


  
  
  审核

周志宏谢力全王 颖

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