冬春交替时节，冷暖变化无常。感冒，作为大家生活中“最熟悉的疾病”，流感和普通上呼吸道感染，你能区分吗？流感是如何分类的？可怕的禽流感是如何传播的？什么方式才能有效杀灭流感病*？身边人得了流感你该怎么办？大家都用过什么样的奇葩方法治疗过感冒？
流感高发季你该怎么办
一个感染性疾病，是有自己的病原体、易感人群以及传播途径的。而流行性感冒，还和季节有很大的关系。
流行性感冒的病原体是流感病*。下面是两张流感病*示意图，看起来还挺可爱的吧：
据研究表明，流行性感冒的易感人群有个特点，一个是5岁以下的小朋友，还有就是65岁以上的老年人。这两头年龄段里，如果突发有高热、浑身疼痛的症状，要高度怀疑是流感。而职场人的年龄虽然相对来讲抵抗力会好一些，但是也绝对不可忽视，流感常常是病来如山倒，若真当成普通感冒来对待，不仅耽误工作，还会给家庭增添麻烦。
季节对流行性感冒有显著的影响。由于流行病*在高温环境中是不容易存活的，而在低温中，如冬春季，天气比较冷、湿，病*容易存活，而且时间更长一些。
流行性感冒的传播途径是通过飞沫传播，是一个可以快速致病的疾病。这也就是为什么流感能够迅速传播的原因。
年大流感肆虐的时候，死亡人数超乎想象。对于我们来说，流行性感冒和普通感冒其实差异是非常大。它们的区别主要有：
病*类型不一样，流感是由流感病*感染引起的，而普通感冒是由鼻病*或呼吸道合胞病*引起的；流感起病急促，24小时或者隔夜，而普通感冒会比较平缓；流感会出现39度以上的高热症状，而普通感冒一般只会出现低烧症状；流感症状以浑身酸痛乏力为主，而普通感冒症状则以鼻塞、喉咙痛为主；流感会有严重的气急气促，普通感冒一般较轻或不出现。
表现症状
流行性感冒
普通感冒
起病
突然
缓和
发热
典型症状：高热超过39度，持续3-4天
少见
咳嗽
干咳严重
干咳
头痛
显著
少见
肌痛周身不适
常见且严重
轻微
疲乏虚弱
可延续2-3周
非常轻微
胸部不适
常见
轻到中度
鼻塞
有时
常见
喷嚏
有时
常见
咽痛
有时
常见
流感病*会随着全身血液跑，如果跑到神经中枢，会导致脑炎，脑膜炎；跑到肺部，会导致肺炎；跑到腹腔，会腹痛腹泻；跑到心脏，则有可能诱发心肌炎，甚至有生命危险！
△医院感染科副主任医师刘杨
目前，我国对于流感的知识的普及度已经大大提高，但大家心中仍然有种种疑惑，对于这些问题，医院感染科副主任医师刘杨一一作了解答：
1感冒过程中，验血是必要的吗？刘杨：一般来讲，发热往往是由感染引起的。在感染的这个病原体当中，除了病*之外，还有很大一部分是细菌，病*和细菌是完全不同的两种病原体。
通过验血能够粗略地把病*感染和细菌感染区分开来。如果是病*感染，通常它的血常规里的白细胞不高，中粒细胞也不高，往往那些炎症指标，比如C反应蛋白（CRP）、血沉或者是降钙素原（PCT）都是不高的，那这种一般会是病*感染。如果是细菌感染的话，通常来讲，首先白细胞会高，中粒细胞会高，然后C反应蛋白（CRP）、血沉都会高。
根据疾病的变化情况，首先根据第一次的血常规，来判断最初感染是病*还是细菌；第二，72小时，就是三天左右，再评估治疗效果。
在疾病的发生发展过程中，每个人对药物的反应，以及对细菌的清除作用是不一样的。所以，密切的复查很重要，特别是利用血常规、胸片等检查手段。
2抗生素，吃还是不吃？刘杨：抗生素是上个世纪最伟大的发明之一，抗生素的使用克制了很多的感染，对于我国平均生存年龄的提升有一定的帮助。抗生素的滥用主要是指不考虑病情是否需要，无止境地使用。如果是细菌感染，或者是病*感染和细菌感染混合了，那么应该遵医嘱，需要使用抗生素的，就应该足量、足疗程用药，这样会延缓细菌的产生，病会好得更快些，不良反应会更少，耐药性产生地会慢些。
3禽流感是怎么传播的？刘杨：禽流感只会在禽类和禽类以及禽类和人类之间传播，目前没有证据显示禽流感会通过人传染给人，所以在禽流感肆虐的季节，不接触活禽，不吃生肉，保持良好的个人卫生和居室通风可以有效预防禽流感。
4流感疫苗，打还是不打？刘杨：对于儿童，65岁以上的老年人，以及医务人员、安检人员等特殊工种人群，推荐注射流感疫苗。因为注射流感疫苗后，它的预防率还是蛮高的。流感疫苗经常会有变异，而且每年的变异情况都不一样。但是一般都会根据头一年或者最近的变异规律，推荐今年最有可能或者预防效率最高的流感疫苗来注射。
5流感疫苗会有什么不良反应吗？刘杨：因为大家知道会有不良的反应发生，所以都有疑虑。其实来说，只要是正规厂家生产的正规的流感疫苗，对预防流感的作用很大。注射流感疫苗是益处大于坏处的，这是目前国际公认的一个规律。
6喝感冒冲剂、红糖姜水这些方法对流感有效吗？刘杨：中医中药的理论和流感病*感染的理论是两个完全不同的概念。中医中药不管是对流感病*，还是呼吸道其他的病*或细菌作为预防是可以，但不具有针对性，只是一个广泛的调节免疫的作用，不能代替西药。在年中国颁布的禽流感治疗和预防指南当中写到，中医中药治疗是很重要的一块，包括预防。
7网传流感后期病*传染力最强？刘杨：这个可能有失偏颇。一般来讲，早期和潜伏期的传染能力是最强。因为病*是在不断地繁殖，早期的时候，病*载量最高；潜伏期到治愈的关键时期，病*是最多的；后期身体逐渐好转，病*载量就下来了。所以最怕在病*感染的早期接触病人，而后期基本上病*的感染能力已经不强了。
8患流感是因为免疫力低下？刘杨：感染性疾病，不管是病*感染还是细菌感染，都是第三者的介入，就是病菌进入到了人体而致病。其实人体的抵抗力是很重要的，所以平时多运动，可以有效增强抵抗力。
生病期间，还是建议以休息为主，特别是不建议参加剧烈运动。
流感如果得到准确快速的诊断和治疗，两周左右基本痊愈，此时恢复训练是可以的，但在急性期，不建议剧烈运动。因为运动之后，血液循环加速，反而不利于恢复，还易得心肌炎。
9得了流感之后，怎么治疗最有效？刘杨：从目前来说，如果得了流行性感冒，特别是甲型流感，其实还是有很好的药来预防和治疗的。主要就是奥司他韦，它的主要好处是快速阻断症状，快速缓解高热肺部等的问题。这个药物是目前国际国内公认的一线药物，对流感的治疗疗效很确切。一般一天吃两次，吃五天；如果重症的病人吃十天足够了，不良反应较少。而且不管是成人，还是儿童，都有相应的剂型和剂量可以用，是一种比较安全有效的药物。
10孕妇得了流感应该怎么办？刘杨：原则上来说，如果是怀孕期24周之内的，有流感病*感染，很容易引起致畸，甚至是流产，用药禁忌会多一些。但是到了后期，超过8个月之后，小孩相对比较稳定，孕妇的抵抗力会相对来讲提高些，用药量会比较少一点，治疗的方法会多一点。
11流感治疗中，对饮食有禁忌吗？刘杨：从临床经验来看，除非是腹型流感，短期内腹泻很厉害，要严格按照医生的要求安排饮食外，其他症状的流感只要有胃口，一般来讲没有绝对的禁忌，主要注意两点，清淡饮食和少食多餐。
刘杨副教授提示流行性感冒，如果发现早、治疗早，效果是相对不错的。一般来讲，以72小时为限，72小时之内症状有缓解还好，如果症状加重或者没有缓解，就要高度怀疑是流行性感冒了，有必要做更进一步的检查。有些患者得了流感，可能会有生命危险，如病*来势凶猛且量大导致迅速致病的，或者有吸烟史、哮喘病史等与肺部疾病有关的人群，都要高度警惕。
另外，如果患有流感，请不要上班、上学，需进行自我隔离，如已住院，请亲人也不必探视，这是对自己的健康负责，也是对别人负责。
医院感染科副主任医师刘杨将做客中央电视台财经频道的《职场健康课》节目，讲讲如何进行甲流预防和筛查，2月18日18:05敬请观看央视财经《职场健康课》。
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来源：央视财经《职场健康课》
本文编辑：李天路
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