“孩子发烧，嘴巴里还有疱疹，是不是得手足口病啦！？”
其实，儿童发热，口腔有疱疹，也可能是得了一种特殊的上呼吸道感染——疱疹性咽峡炎。
认识疱疹性咽峡炎定义
疱疹性咽峡炎是由肠道病*柯萨奇A组感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病。
流行
四季均可发病，以春夏季为主。
传染性
潜伏期为3~5d。呼吸道排出病*一般持续1~3周，粪便持续排出病*可长达2~3个月。
传染源
患儿和隐性感染者。
传染途径
胃肠道（粪-口途径）、呼吸道，接触患儿口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等，饮用或食入被病*污染的水和食物。
临床表现
急性起病，突发发热和咽痛，热程2~4天，可伴咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。
初起咽充血，并有散在灰白色疱疹，周围有红晕，直径2~4mm，数目多少不等，1~2d后破溃形成小溃疡，多见于咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体。
全身和咽部症状体征一般1周左右自愈，预后良好，个别可出现并发症，甚至因严重并发症而死亡。
治疗和预防疱疹性咽峡炎一般治疗
护理：注意隔离，避免交叉感染；注意休息，保持室内清洁和空气流通；清淡饮食，少食多餐；口腔护理，饭后漱口；发热患儿多饮水，衣被不宜过厚；适当补液，避免电解质紊乱；监测体温，预防惊厥等。
对症：控制高热；止惊治疗。
病因治疗
肠道病*为RNA病*，无特效药物，不应使用抗DNA病*药物阿昔洛韦、更昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷等。
患者若无细菌感染的依据，则无需使用抗菌药物。干扰素α和利巴韦林在咨询医生情况下视情况应用。
住院治疗
若出现严重并发症，如脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、无菌性脑膜炎和心肌炎等，则需住院治疗。
预防···
勤洗手——外出回家、饭前便后、打喷嚏后等要用流动清水及洗手液或肥皂洗手，持续至少20秒。
多通风——居住及活动场所经常通风，不到人多聚集、空气流通差的公共场所。
勤清洁——儿童用具、玩具及活动场所、接触物等进行清洁消*，衣物等经常换洗与晾晒。
健康监护——监测儿童身体状况，如出现异常及时就医；对儿童进行家庭护理，如保持口腔卫生、多喝开水、多食新鲜蔬菜及营养丰富易消化食物等；对环境、用具、玩具、接触物等消*。
做好防控——发生疫情，主动做好防控，加强通风，必要时紫外线对空气消*等。
参考文献
[1]疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识[J].中华儿科杂志,,57(3):-.
[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].9版.北京:人民卫生出版社,.
[3]周松.疱疹性咽峡炎该如何防范[N].大众健康报,-6-10():1-2.
来源：云鹊医END
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