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疱疹性咽峡炎已经进入高发期,最近这段时间,医院每天都有很多中招的孩子来看病。今天,我就来说说这个问题。
什么是疱疹性咽峡炎?
疱疹性咽峡炎是由肠道病*感染引起的急性上呼吸道感染性疾病,经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品而传染。
夏季是疱疹性咽峡炎流行季节,传染性强,流行扩散很广,主要侵犯6个月-7岁孩子,尤其是幼儿园的孩子之间接触密切,往往容易集体中招,导致停课。
疱疹性咽峡炎往往来势汹汹,以发热、咽痛、口痛、咽峡部疱疹等为主要表现:
突然发热,严重时可高达40℃,甚至引起惊厥;
口腔、喉咙、舌下等部位起疱疹或者溃疡;
咽痛、口痛,导致流口水,吞咽痛苦以致拒绝吃东西。
疱疹性咽峡炎看似很严重,其实临床上是比较“轻”的病,不会造成非常严重的并发症,大多数孩子在是1周内康复,少部分会延长至2周。
孩子年龄小,身体不舒服不会像大人一样流畅表达出来,判断疱疹性咽峡炎主要靠家长。如果发现孩子突然发烧了,吞咽比较困难或拒绝吃东西,就要警惕,赶紧看看孩子喉咙有没有疱疹,一旦有要及时就医。
为什么孩子容易感染疱疹性咽峡炎?
疱疹性咽峡炎没有对应的中医病名,但是根据其表现,可归为“口疮病”、“喉痹”、“喉疮”等范畴,临床以发热、咽痛、厌食、流涎等为主。
《小儿卫生总微方论?咽喉总论》认为:“小儿咽喉生病者,由风*性热博于气血,随其经络虚处所著,则生其病”。意思是说,孩子咽喉的疾病,多与风热入侵、脾胃积热有关。
外感风热邪*
咽喉是呼吸之门户,风热邪*从口鼻而入,咽喉首当其冲,风热之邪结聚于咽喉,脉络受阻,肌膜受灼,导致发病。孩子的生理特点是脏腑娇嫩,形气未充,卫外不固,易受邪气侵犯,所以容易感染疱疹性咽峡炎。
体内脾胃积热
咽喉上连口腔,下通肺胃,也是脾胃之要道。脾本先天不足,加上很多孩子饮食不当,吃太多导致反复积食,脾胃功能就变得更弱,稍不注意就会不消化积食,造成脾胃郁热化火,热气上冲,也会犯于咽喉。
归纳起来,孩子容易感染疱疹性咽峡炎,是由于外邪与咽部气血相搏结,内乘脾胃虚弱,虚火上浮,熏灼于咽喉,导致咽部红肿疼痛,出现疱疹或溃疡。
疱疹性咽峡炎和手足口病如何区分?
疱疹性咽峡炎和手足口病都是急性传染病,伴有发热、疱疹等相似症状,难以分清,这是因为两者都是出自肠道病*这个大家族,相当于是亲戚关系,想要区分可以看下面划的重点。
疱疹分布:
?疱疹性咽峡炎主要是口腔咽部会长疱疹;
?手足口病不但会在口腔上长疱疹,手部、足部、臀部、躯干和周身部位也会出现。
症状表现:
?疱疹性咽峡炎的孩子,一般是突然发热、口腔有疱疹和流口水,尤其是咽喉痛感明显,孩子饮食吞咽特别困难;
?手足口病一般症状较轻,口腔内会有疱疹,同样有咽喉痛的症状。手足口皮疹分散在四肢的情况很多,皮疹数量也比较多。最多见的就是手心脚心。
手足口皮疹分散于四肢
发病风险:
?疱疹性咽峡炎为急性自限性疾病,病情较轻,多数在7到10天内恢复,极少有严重并发症和重症;
?手足口病多为自限性疾病,多数病情较轻,但有可能会出现心肺或神经系统并发症,如心肌炎、脑脊髓炎等,导致死亡或留下严重后遗症。
孩子得了疱疹性咽峡炎怎么办?
如果孩子患了疱疹性咽峡炎,持续高热容易让家长慌了手脚,及时就医治疗后,更要注意养护方法,能帮助孩子减轻痛苦,好得更快。
1、首先要休息隔离
疱疹性咽峡炎有传染性,发现孩子感染疱疹性咽峡炎,就医后尽量在家中调养休息,即使病愈后也要在家中休息一周左右,再去幼儿园,避免再传染给其他孩子。
2、及时处理发热
孩子体温在38.5℃以上,应采取物理降温,如果效果不明显要按照医嘱服用退烧药,避免发生惊厥。
3、饮食清淡,注意补水
孩子口腔内红肿,有破损面。刺激性强和偏硬的食物都会加重症状,饮食宜清淡,软的、流质或半流质的食物比较适合,比如稀粥和营养汤。疱疹性咽峡炎为病*性疾病,多喝温水能帮助身体排*,一定注意避免水太烫,否则孩子吞咽更痛。
4、做雾化可缓解治疗病痛
如果孩子喉咙痛明显,可以做雾化缓解,雾化可以使药物直接作用于病变部位,明显改善咽痛的症状。需要提醒的是,疱疹性咽峡炎病*感染,所以用抗生素没有用,药物需要咨询专业医生后再使用。
5、小儿推拿帮助退热
孩子感染疱疹性咽峡炎口腔难受,吞咽困难,外部的推拿手法可以辅助治疗。发热清天河水、清胃经、清大肠经;流口水重加揉小横纹,推四横纹;烦躁惊悸,加揉小天心。
清天河水
揉小横纹
推四横纹
揉小天心
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如何预防疱疹性咽峡炎?
疱疹性咽峡炎主要通过呼吸道及粪-口传播,切断传播途径,这种预防方法最简单易行:
孩子要勤洗手、勤漱口
孩子保持个人卫生习惯,除了勤洗手,饭后、睡前要漱口,去除食物碎屑和口腔污物,保持口腔的清洁。
家中大人要注意个人卫生
大人身上也可能携带病*,这是最容易被家长们忽略的。所以外出回家要脱去外衣,洗好手和脸,再与孩子接触,尽量少亲吻孩子的口、手,避免将病*传给孩子。
少带孩子去人多的公共场所
呼吸道病*传播可持续长达3周,在感染的后1至2周内最具传染性。传染高发季尽量少带孩子去人多密集的公共场所,以防感染病*。
疱疹性咽峡炎最有效的预防,就是不要让脾胃积热。
《圣济总录?口齿门》中说:“口舌生疮者,心脾经蕴热所致也……二脏俱蓄热*,不得发散,攻冲上焦,故令口舌之间生疮。”
不积就不会化热。积食是首要原因,积滞久了就会郁热,就会生内邪。这时候,遇上夏季又热又湿的外邪,孩子马上就会中招。这也是为什么我不断的强调“消食导滞法”是儿童“治未病”的首选方法。这个方法,我在跟专业医生的培训中也是不断的重复强调,我更希望每位家长都能清晰的掌握,因为控制孩子消化的第一责任人,就是家长!如果你想让孩子身体好,少生病,就需要在日常生活中切切实实每天都去落实。这些问题我在《脾胃课-如何有效改善孩子抵抗力》中有非常详细的讲解。
不管是预防孩子生病,还是日常保健,一定要记住:控制孩子饮食和