病例分享
外关透内关治疗小儿高热
患者王某，1岁3月，发热2日就诊，体温最高39.5°C，于家中自行服用退烧药，退热效果不明显，无咳嗽，无流涕，小便可，大便略稀，纳可眠差。此患儿于推拿基础上，给予针刺（外关穴透刺内关）治疗，烧退。次日复诊患儿家长表示未再出现发热，施推拿调理治疗，患儿痊愈。
患者张某，3岁4月，呕吐伴发热2日就诊，体温最高38.7°C，食入即吐，鼻流清涕，无咳嗽，患儿自述偶有腹痛，二便可，纳眠差。给予推拿治疗，配合针刺（外关穴透刺内关）。翌日复诊，烧退，呕吐3次/日，施推拿治疗，旦日痊愈。
透刺法：透穴刺法是用卧针沿皮刺或直立深刺，让毫针从一穴刺入，使针尖到达另一穴的部位，达到一针二穴或一针多穴的目的。
透刺法开始于元代，如《玉龙歌》:"偏正头风最难医，丝竹金针亦可施，沿皮向后透率谷，一针两穴世间稀。"，讲的就是偏正头风很难医治，治疗可针刺丝竹空，沿皮向后透刺率谷以达到止痛的目的。透穴刺在应用中，针刺少，但刺激穴位多。一方面可减轻针刺的痛苦，另一方面同样可做到取穴多，通过利用学位间的协同作用达到治疗的目的。
外关穴：是手少阳三焦经的常用腧穴之一，位于前臂背侧，在前臂后区，当阳池与肘尖的连线上，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。主治头面五官疾患，热病，瘰疬，胁肋痛，上肢痿痹不遂等。
外关穴
外关，外部也。关，关卡也。该穴名意指三焦经气血在此胀散外行，外部气血被关卡不得入于三焦经。本穴物质为阳池穴传来的阳热之气，行至本穴后因吸热而进一步胀散，胀散之气由穴内出于穴外，穴外的气血物质无法入于穴内，外来之物如被关卡一般，故名外关。
内关穴是手厥阴心包经的常用腧穴之一，出自于《灵枢·经脉》，位于前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。常用于治疗心绞痛、心肌炎、心律不齐、胃炎、癔病等。
内关穴
内关。内，内部也。关，关卡也。内关名意指心包经的体表经水由此注入体内。本穴物质为间使穴传来的地部经水，流至本穴后由本穴的地部孔隙从地之表部注入心包经的体内经脉，心包经体内经脉经水的气化之气无法从本穴的地部孔隙外出体表，如被关卡阻挡一般，故而得名。
倪海厦老师曾讲到，外关管阳维脉，内关管阴维脉，所谓通生死桥，讲的就是外关透内关。病人在高热，壮热的时候，在外关下针，得气后，将针慢慢下推，引气到内关，一针下去就像打通了一个洞，带着阳气向下走。"
很多人认为中医只能治疗慢性疾病，其实不然，传承多年的文化必然是经过了时间的洗礼与沉淀。通过精确的辩证及正确的施治，并非不能面对紧急情况。当家长不愿给孩子服用退热药或抗生素时，也可就诊推拿针灸医生，换一种治疗方式，也可取得不错的疗效。当家长抛开定向思维，换一种就医模式，孩子在治疗过程中，也许会事半功倍。中医看病易在辨证准确的前提下，可达到立竿见影的效果，难在辩证难。
高新
医院推拿科医师
高新，医院推拿科（遗尿门诊）医师，从事针灸推拿临床工作多年，在儿童常见病的诊治与预防积累了丰富的临床经验。善用针灸、推拿治疗小儿发热，腹泻，斜颈等多种疾病。
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己所不欲勿施于人。
我们希望别人怎么对待我们，
我们就以那样的方式对待孩子吧！
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范美丽
医院推拿科主任
范美丽，医院推拿科（遗尿门诊）主任，副主任医师，中国儿童遗尿疾病管理协作组委员，山东中医学会小儿推拿专业委员会副主任委员，山东医师协会推拿专业委员会副主任委员，山东针灸学会小儿经络推拿委员会副主委，中国小儿推拿标准化建设与认证委员会常委，中华医学会少儿推拿传承委员会常委，山东中医药学会特色诊疗技术常委。
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