什么是手足口病
手足口病是由多种（型）肠道病*引起的一种儿童常见传染病，引起手足口病的肠道病*有20多种，主要是柯萨奇病*A组4、5、7、9、10、16型和B组2、5、13、型，肠道病*71型。人群对手足口病普遍易感，主要以学龄前儿童为主。
手足口病的特点和危害
1.传染性强：患者、隐性感染者均为本病传染源，隐形感染比例较大。患者发病前数天咽部和粪便就可检出病*，通常以发病后1周内传染性最强。
2.对幼儿危害大：可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展很快,最终可能导致死亡（重症、病死病例主要是EV71，病死率可达10%-25%）。
3.传播途径复杂、传播速度快：主要经粪-口和(或)呼吸道飞沫传播。经接触患者皮肤、黏膜疱疹液感染。患者粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可。
4.不同年龄均可感染发病：以5岁及以下儿童为主，以3岁及以下发病率最高。
5.控制难度大：在学校、幼托机构等儿童集中单位常出现暴发。
手足口病的早期表现
手足口病有1-10天的潜伏期，大部分家长只有当孩子的手心、脚心、口腔出现疱疹了才会意识到孩子可能患上了手足口病，其实，手足口病是有早期信号的，家长可以注意一下：
1.孩子与平时不一样了。比如，幼儿哭闹次数增多，口水增多，饮食不正常，食欲下降，拒食、易惊等；大一点的孩子出现嗜睡、呕吐、头痛、手抖、脚抖、走不稳、站不牢等情况。
2.发烧。高烧39℃以上，且持续三天不退。
手足口病临床表现
出疹期（普通型）
主要表现：发热，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
典型症状：斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，不疼不痒，皮疹恢复不结痂、不留疤。
非典型症状：皮疹小、厚、硬、少，可见淤点、淤斑。
重症病例表现
少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。
（1）神经系统受累期症状：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。
（2）心肺功能衰竭前期症状:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
（3）心肺功能衰竭期症状：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。
恢复期表现
处于恢复期的患者体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症。在发病之后2～4周，可出现脱甲。
手足口病的传染性
发病前数天，患儿的咽喉部与粪便中就可发现病*，即有传染性，发病后1周内传染性最强。发病1-2周患儿咽部排出病*，3-5周从粪便中排出病*。
如何预防手足口病
勤洗手：尤其是儿童，在饭前便后、外出回家后一定要用流动清水及洗手液或肥皂洗手，持续至少20秒，达到杀菌的作用；家长及看护人员在接触儿童前、替儿童更换尿布、处理儿童粪便及呼吸道分泌物后也要及时清洗双手，清除病菌。
多通风：保持通风，不带或少带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所，不与其他患儿接触。
勤清洁：孩子经常接触的家具玩具要每周清洁；尿布、衣物经常换洗与晾晒。不要与他人共用毛巾或个人物品。
吃熟食：教育孩子不要吃生冷及来源不明、不安全的食物，避免病从口入。
勤锻炼：运动会给身体内的组织输送氧气和营养，定期锻炼会帮助心脏、血管的血液循环更有效地运转，增强体质，能有效抗病。
做好监护：儿童出现发热、出疹等医院就诊，根据医生建议住院或居家隔离治疗，患病儿童应居家隔离至康复后一周。
接种疫苗有助于减少重症和死亡
手足口病疫苗对肠道病*引发的手足口病的保护率可达97%以上，可大大降低EV71感染相关的手足口病重症和死亡的发生风险。建议各位家长及时带孩子到当地卫生院或社区卫生服务中心均可接种。
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