缓慢静脉注射，到底要多慢？今天我们就来盘点一下。
静脉注射是临床护理人员常用的静脉给药方法之一，但如何把握静脉注射时的注药速度，一直是大家的疑问。
案例一：氨茶碱静推过快致患者死亡患者，女，26岁，因哮喘发作，医院就医。医嘱予50%葡萄糖注射液40mL+氨茶碱0.25g，iv，st。
门诊注射室护士小兰像往常一样，掰安瓿、抽药物、扎止血带、见回血，直接推药。没一会儿，患者面色苍白，直呼「难受！」，最终抢救无效死亡，一场医疗事故由此引发。
案例二：西地兰静注，要推几分钟？一患者以「颜面浮肿半年，加重3天」为主诉就诊，门诊以「先心、心肌炎、肺炎、呼衰、心衰」收住入院。
入院后由于病情严重，发出病危通知，并进行1级护理，面罩给氧，强心、利尿、扩血管减轻心脏负荷，病情没有明显改善。患者心率～次/分，静推1次西地兰0.4mg后，心率次/分。半小时后患者突然面色青紫，自主呼吸消失，心跳骤停，抢救无效死亡。
司法鉴定：
1.根据西地兰的注射要求，注射时应稀释后缓慢注射（5分钟以上），院方自认注射时间为1分35秒。同时医嘱也存在瑕疵，未根据常规严格遵循药品使用说明书关于「缓慢注射」的要求，因此，注射药物过快，违反药物使用规范。
2.院方在患者入院后至死亡前，未对心肌病进行分类，从规范诊断及谨慎用药的角度存在欠缺。
3.院方的医疗行为与患者的死亡结果经鉴定不排除具有因果关系。
医院对原告的经济损失承担40%的赔偿责任，案例相关护士和医生也受到相应处罚。
——案例源自：医法迭影
下面九种常见药，该推多慢？
这两个案例，都提到了一个问题：静脉药物推注速度过快，导致患者严重不良反应。
今天就通过一张图，告诉大家9种常见药物的静脉推注时间，希望对你能有所警示。
哪些注射剂只能静脉注射而不宜肌内注射？
部分注射剂只能静脉注射，不能肌内注射，主要包括以下几种情况。
①局部刺激性大
大环内酯类抗生素、四环素类抗生素酸性较强，肌内注射具有较强的局部刺激，浓度过髙可引起局部剧痛、炎症和坏死，故不可肌内注射，宜用稀浓度缓慢静脉滴注。去甲肾上腺素、葡萄糖酸钙（包括其他各种钙盐）、氯化钾（包括其他各种钾盐）、维生素C、酚磺乙胺、氨甲苯酸（包括其他各种酸类药物）、碳酸氢钠（包括其他各种碱类药物）、去甲万古霉素、两性霉素B、磷霉素、阿莫西林/克拉维酸钾、喹诺酮类抗菌药物、阿昔洛韦及某些抗肿瘤药物等，如果肌内注射可引起局部强烈刺激性疼痛，甚至局部组织坏死。因此，以上局部刺激性大的药物均不适宜肌内注射。
②局部吸收差
药物肌内注射后，溶于组织液，进入毛细血管网，再汇入静脉或者直接进入小静脉或者进入淋巴液再汇入大静脉，进入体循环才能发挥作用。地西泮等药物，肌内注射吸收慢而不规则，不完全，如果采用肌内注射给药不能达到有效药物浓度，起不到应有的治疗效果，因此不宜肌内注射。
③药物体积大
部分药物，如膦甲酸钠、甲硝唑等，由于溶解度低等原因，需要大量溶剂才能溶解，造成正常治疗剂量的药物溶液体积过大，不适宜肌内注射。
「有用就扩散」
来源｜好医师[ID:haoyishi]版权归原作者所有，如有违规、侵权请联系我们我这个相亲经历，和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样，可能稍微比他好一点点。
本人今年25，今年大年初3，我妈给我介绍了一个相亲妹子，23岁。没有媒人，是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。（她跟她嫂子关系特别好）妹子特别害羞，在我家见面全程躲在她嫂子旁边，我根本看不到她的长相，身材很廋，那种病态的廋，（后来才知道cm，35KG）。然后聊了几句，让我们加