传染病预防我知道（一）
——手足口病及疱疹性咽峡炎
手足口病和疱疹性咽颊炎有何不同？
夏秋季是手足口病及疱疹性咽峡炎的高发季节，两种疾病均为肠道病*引起的传染病，主要区别为疱疹的生长部位：一种是咽部和手、脚及肛门周围都出现皮疹，就是典型的手足口病，一种是皮疹只局限于咽颊部，就是疱疹性咽颊炎。
主要症状
Mainsymptoms
●手足口病首先是高热，继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。主要侵犯手、足、口、臀四个部位(四部曲)；疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；不痛、不痒、不结痂、不结疤（四不特征、口腔溃疡痛），病程为5-7天。由于是典型的病*性感染，而且没有很好的抗病*药物，抗生素也不能很好的治疗手足口病，需要等待疾病的自然好转。整个疾病的过程中，大多数病人症状都较轻，少数患儿出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿病情发展快，甚至死亡。
●疱疹性咽颊炎和手足口病的区别主要是症状位置。疱疹性咽颊炎以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。发热多为低度或中等度发热，疱疹多见于扁桃体前柱，也可位于软腭，悬雍垂，扁桃体上，但不累及齿龈及颊黏膜。部分手足口病患儿以疱疹性咽峡炎为首发症状，随后可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。
传播途径
Routeoftransmission
●手足口病是由肠道病*引起，其中柯萨奇病*A16和肠道病*71型最常见，飞沫、患者粪便污染的食物、接触传播直接接触患者穿破的水泡均是它的传播途径，所以手足口病多发生于一些人群聚集的环境，学校及托幼机构、小区公共游乐区、家庭都容易出现聚集性或散发的手足口病病例感染情况，病例中绝大部分是轻症病例，出现发热及手口足部位的疱疹，但是极个别会出现重症表现，出现高热、肺部、脑部症状等，需要及时住院治疗。
●疱疹性咽颊炎大多为柯萨奇病*所引起，可直接经由肠道、呼吸道传播，也可间接经污染的手、食品、衣服、用具等传播。
手足口的潜伏期为2~10天，平均3~5天，接触者在最后一次接触病例之后需观察7天；疱疹性咽峡炎的潜伏期为2~4天。
预防措施
PreventiveMeasures
1
加强晨检，一旦发现发热、皮疹的学生，医院就诊，不要坚持到学校及托幼机构上学。班主任要及时了解学生病情。保健教师在晨检后应进行彻底的洗手或快速手消*。
2
加强清洗消*工作。教室、楼道、操场和宿舍要每日定时加强通风，对通风不良的教室应辅以机械通风，同时对学生经常接触的环境物体表面、玩具、厕所等进行消*。
3
教育儿童养成良好的个人卫生习惯，做到勤洗手，不食生、冷、不洁食物等。
4
咳嗽、打喷嚏时用纸巾或者肘部衣服遮挡口鼻。
5
做好对家长的宣传教育，让家长了解手足口病的症状，知道手足口病的隔离管理要求，取得家长配合，做到：房间要经常开窗通风，保持室内空气流通。对儿童玩具、餐具和其他个人卫生用具等定期清洗消*。该病流行期间家长要尽量减少带孩子到拥挤的公共场所，减少被感染的机会。流行期间可每天晨起检查孩子皮肤和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化，