立夏已至，万木葱茏，枝繁叶茂。同时各种致病细菌生长、繁殖加快，夏季是各种传染性疾病的高发季节，加之幼儿年龄较小，很容易被传染。幼儿园提醒广大家长：一定要提前做好幼儿疾病预防与健康保健措施。
夏季幼儿传染性疾病预防告家长书尊敬的各位家长：
您好！
夏季是疾病特别是传染性疾病的多发季节，常见的传染性疾病包括：流行性感冒、手足口病、麻疹、水痘、腮腺炎、风疹、肠道传染病、疱疹性咽峡炎等。
为了确保幼儿的安全，幼儿园除了做好幼儿的宣传教育、严格执行晨午检制度、认真做好开窗通风、校园清洁消*外，也希望各位家长做到以下几点：
夏季常见传染病的预防措施1、勤洗手
勤洗手是预防流感等呼吸道传染病的重要措施。提倡勤洗手，尤其是在咳嗽或打喷嚏后、就餐前或接触污染环境后要洗手。
2、保持环境清洁和通风
保持家庭环境清洁和良好通风状态。经常打扫室内卫生，每天保证一定时间的开窗通风。
3、天气变化多端，注意及时增减衣物
夏季幼儿衣服的增减要适当，并且及时根据天气状况调整。还要注意孩子运动后出汗较多容易着凉现象。
4、尽量减少到人群密集场所活动
在呼吸道传染性疾病高发季节，尽量少去人群密集的公共场所，以减少可能与患病人群接触的机会。尽量避免接触呼吸道感染患者，平时要佩戴口罩。
5、保持良好的卫生习惯
咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免用手触摸眼睛、鼻或口。
6、出现症状应居家休息，及早就医
一旦孩子出现发热、咳嗽等症状，应让他在家休息。在公共场所要佩戴口罩，避免将病*传染给其他人员。如症状较重，医院就诊，以及时获得有效治疗。
7、及时接种相关疫苗
常见传染病一般都有疫苗，及时接种疫苗是阻击传染病发生的最佳手段。
春夏季饮食注意事项1、保证钙质的充足供应
夏季是孩子长高的好季节。孩子长高主要是骨骼发育的结果，而骨的主要成分是钙。含钙丰富的食物有牛奶、肉类、虾皮、芝麻、海带等。
不能让孩子多吃糖、巧克力、甜饮料，因为里面含有较多的磷酸盐，会阻碍钙在体内吸收代谢。
2、多补充维生素Ｃ
维生素Ｃ能提高免疫力和抗病能力，对孩子的身体有很重要的作用，因此应尽量多吃些含维生素Ｃ的蔬菜和水果。如：柑橘、苹果、西红柿、青菜、大枣等。
3、多吃粗粮、杂粮有好处
粗粮、杂粮能给人体补充微量元素、各种维生素和纤维素，可以多食用粗、杂粮，如玉米、小米、山芋、干豆等。健康的生活方式对预防疾病非常重要，为了您和孩子的健康，一定要增强自我保护意识。
夏季常见传染疾病与预防01
流感
流感，由流感病*引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。潜伏期1~3日，主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续3~4天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。
传播途径传播途径以空气飞沫为主，也可通过被病*污染的物品间接传播，患儿发病后1—7天均具有传染性，病初2~3天传染性最强。
临床表现①一般表现为急性发病，有高热，体温可达39—40℃，伴畏寒，一般持续2—3天。
②全身中*症状重，如乏力、头痛、头晕、全身酸痛。
③常有咽痛，而咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道症状轻。
④少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等表现。
预防措施1、饭前便后、以及外出归来一定要按规定程序洗手，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用卫生纸掩盖，个人卫生用品切勿混用。
2、自然通风可有效降低室内空气中微生物的数量，是最简单、行之有效的室内空气消*方法。
3、积极参加体育锻炼，多到郊外、户外呼吸新鲜空气，每天锻炼使身体气血畅通，筋骨舒展，增强体质。
4、由于春季传染病初期多有类似感冒的症状，易被忽视，因此身体有不适应及时就医，特别是有发热症状，应尽早明确诊断，及时进行治疗。如有传染病的情况，应立刻采取隔离措施，以免范围扩大。
02
手足口
手足口病是由肠道病*引起的传染病，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患儿可能会出现中枢神经系统、呼吸系统损害，个别重症患儿病情进展快，容易发生死亡。
传播途径主要经消化道或呼吸道飞沫传播，或接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。
临床表现①先出现发烧症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹或溃疡，疼痛明显。
②部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。
③少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。
④婴幼儿和儿童普遍多发，5岁以下婴幼儿更容易得。成人感染后一般不发病，但会将病*传播给孩子。
预防措施1、饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手。
2、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手。
3、注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。
4、儿童使用的餐具使用前后应充分清洗、消*。
5、不要让儿童喝生水、吃生冷食物。
6、手足口高发期，不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童。
7、儿童出现发热、出疹等医院就诊。
8、患手足口病居家治疗的患儿避免与其他儿童接触，以减少交叉感染。
9、父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消*，对患儿粪便及时进行消*处理。
03
水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病*初次感染引起的急性传染病。主要发生在幼儿和学龄前儿童。冬春两季高发，其传染力强，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸入均可传染，易感儿接触传染源发病率可达95%以上。
传播途径水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病*污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。
临床表现①水痘病*感染人体后，经过大约2周的潜伏期，患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状。
②继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹，再发展为水疱，常伴有瘙痒。
③1—2天后开始干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。
④皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。
预防措施1、不要接触病人。
所以，如果所在地出现有水痘病例，就不要带孩子去一些人群密集的场所，医院也尽量不要去，那里本身就是细菌病*聚集的地方。
2、隔离观察。
如果孩子不小心直接接触过病人水痘疱疹的液体、被病人污染过的用具，或是有被患者飞沫碰触到的可能，应将孩子隔离观察两到三周。
3、增强抵抗力。
平时要让孩子多锻炼身体，坚持运动，多吃富含维生素C的食物，提高抗病能力。
4、接种疫苗。
接种水痘疫苗是目前最有效的预防措施。因水痘具有免疫时间超长的特点，只要感染过一次，几乎就不会再发生。所以，建议家长们都带孩子去疾控中心接种疫苗。
04
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎简称流腮，俗称痄腮，是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。病人是传染源，通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径。接触病人后2～3周发病。有发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上。
传播途径主要通过飞沫传播，冬春季容易发生。多见于5到15岁的儿童和青少年，一次感染后可获终生免疫。
临床表现①本病大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。
②患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。
③通常一侧腮腺肿胀后1—4天累及对侧，腮腺肿胀3—5天到达高峰，7—10天逐渐消退，颌下腺或舌下腺也可被累及。
预防措施1、在腮腺炎流行时，尽量不要带孩子到人群密集的场所去，更不要与已患有腮腺炎的孩子一起玩耍或聚会。
2、幼儿教室要注意通风，保持空气流通，可用0.2%过氧乙酸消*。
3、教育孩子养成良好的个人卫生习惯，多参加体育锻炼，增强体质。
4、在幼儿园最好有保健员进行监控，定期排查，增加晨检，做好健康教育。
5、发现可疑病例，及时进行医学观察。
6、出现疫情，要及时报告当地卫生机构，并做好活动场所消*，同时尽早对易感人群进行含腮腺炎成分疫苗的应急接种工作。
7、对接触过传染期流行性腮腺炎病人的易感者（既往未患病或未接种过疫苗者）要密切观察。
05
流行性脑脊髓膜炎
流行性脑脊髓膜炎（简称流脑），是脑膜炎双球菌由鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。多发生于冬春季节，患者以儿童为主，其临床主要表现为发热、头痛、呕吐、出血点及颈项强直等脑膜刺激症状。
传播途径病原菌借飞沫由空气传播，因病原菌在体外的抵抗力极弱，故通过日常用品间接传播的机会极少，密切接触对2岁以下婴儿的发病有重要意义。室内空气流通不畅、人口流动、居住拥挤及上呼吸道病*感染，均有利于疾病的传播。
临床表现■普通型
1.上呼吸道感染期
此期约为1~2日，大多数患者无症状，部分患者有咽喉疼痛，鼻咽部黏膜充血及分泌物增多，除非鼻咽拭子培养发现病原菌，一般情况下很难确诊。
2.败血症期
患者突然畏寒、寒战、高热，伴头痛、食欲减退及神志淡漠等*性症状。幼儿则有啼哭吵闹，烦躁不安，皮肤感觉过敏及惊厥等。70％的患者皮肤黏膜有瘀点或瘀斑，见于全身皮肤及黏膜，大小为1~2mm至1cm。病情严重者的瘀点、瘀斑可迅速扩大，其中央因血栓形成而发生皮肤大片坏死。约10％患者的唇周等处可见单纯疱疹，多发生于病后2日左右。少数患者有关节痛或关节炎，可发生单个或多个关节积液，少数患者有脾大，多数患者于1~2日内发展为脑膜炎。
3.脑膜炎期
脑膜炎症状可以和败血症同时出现，多数于发病后24小时左右较明显。患者高热及*血症持续，但中枢神经系统症状加重。因颅内压增高而使患者头痛欲裂、呕吐频繁，血压可增高而脉搏减慢，常有皮肤过敏、怕光、狂躁及惊厥。脑膜的炎症表现为颈后疼痛，颈项强直，角弓反张，Kernig征(克氏征)及Brudzinski征(布鲁金斯氏征)阳性，1~2日后患者进入谵妄、昏迷状态，可出现呼吸或循环衰竭。
4.恢复期
经治疗后体温逐渐降至正常，意识和精神状态改善，皮肤淤点、淤斑消失，大的淤斑中央坏死部位形成溃疡后结痂而愈，症状逐渐好转，神经系统检查正常。约10%患者出现口唇疱疹，患者一般在1~3周内痊愈。
■暴发型
1.暴发型休克型
本型多见于儿童，但成人病例亦非罕见，以高热、头痛、呕吐开始，中*症状严重，精神极度萎靡，可有轻重不等的意识障碍，时有惊厥。重症患者可出现暴发性紫癜，常于12小时内出现遍及全身的广泛瘀点、瘀斑，且迅速扩大融合成大片瘀斑伴皮下坏死，循环衰竭是本型的主要表现。脑膜刺激征大都缺如，脑脊液大多澄清，仅细胞数轻度增加。血小板减少、白细胞总数在10×10^9/L以下者常提示预后不良。
2.暴发型脑膜脑炎型
此型亦多见于儿童，脑实质损害的临床表现明显，患者迅速进入昏迷，惊厥频繁，锥体束征常阳性，两侧反射不等，血压持续升高，眼底可见视盘水肿。部分患者发展为脑疝，如天幕裂孔疝和枕骨大孔疝，最终会导致呼吸衰竭。
■混合型
兼有上述两型的临床表现，常同时或先后出现，是本病最严重的一型。
■轻型
1.多见于流脑流行后期，病情轻微，临床表现为低热、轻微头痛及咽痛等上呼吸道症状，皮肤可有少数细小出血点和脑膜刺激征。脑脊液多无明显变化，咽拭子培养可有病原菌。
■慢性型
1.该型不多见，成年患者较多，病程常迁延数月之久，患者常有间歇性畏冷、寒战、发热发作，每次历时12小时后即缓解，相隔1~4日后再次发作，无热期一般情况良好，在发热后常成批出现皮疹，以红色斑丘疹最为常见，皮疹多见于四肢，发热下降后皮疹亦消退。关节疼痛较常见，发热时加重，可为游走性，常累及多数关节，但关节腔渗液少见。诊断主要依据发热期的血培养，常需多次检查才获阳性。
预防措施1、预防接种（最重要）。
2、流行季节尽量少带孩子到人群密集、通风效果差的拥挤的公共场所去。
3、要保持居住环境的空气清洁和流通。
4、发现患者，及时送医，并做好隔离消*。
06
疱疹性咽峡炎
小儿疱疹性咽峡炎是柯萨奇A组病*所致，好发于夏季，它是常见的一种具有流行性的病*性咽炎。临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食，并常有颈、腹和四肢疼痛。
传播途径1.粪-口传播，即病*通过大便排出体外污染环境，又进入呼吸道或消化道传染人。
2.消化道及呼吸道传播，即通过疱疹性咽峡炎患者或隐性患者飞沫传播，或者食用被污染的不洁饮食而造成感染。
3.人与人之间直接接触或间接接触被病*污染的食品、衣物、用具而传播。
临床表现①潜伏期：2-7天，患儿没有任何症状，但体内病*在大量复制。
②前驱期：1-2天，突然持续高热或反复高热38℃-40℃，并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状。
③水疱期：2-3天，除高烧外，口腔上腭粘膜出现水疱。
④溃疡期：低烧或退烧，但也到了患儿最痛苦的时期，因溃疡疼痛出现流口水甚至拒食的现象。
预防措施1、引导孩子勤洗手，吃熟食、喝干净水。
2、注意加强日常锻炼。
3、居家勤通风、经常晒被褥、玩具多消*。
4、公共场所尽量少去。
传染病虽然种类繁多，但只要我们重视预防工作，做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗，就可以有效地阻断传染病的流行与传播。家长朋友们，我们一起努力，用细心与耐心给孩子一个可以尽情玩耍的健康环境！
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撰稿人：赵乐乐
编辑人：赵乐乐
审核人：李蓓蕾
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