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体验民俗惹的祸
来源：网络今年7月，我和北京的几个朋友一起去成都耍，慕名去了春熙路打卡。那条街上，到处都是年轻貌美的女孩子在招揽生意。可别想歪咯！她们只为让你体验成都特色——采耳。我们几个没有抵挡住诱惑，被软绵绵的川妹子拉了进去。一进门，嚯！生意甚是火爆。一屋子男男女女歪着脑袋，龇牙咧嘴，享受得很。但身为外科医师兼处女座的我，本能地想到了“无菌”“消*”两个词。快速扫视了一圈，屋里没有任何消*设备，紫外线灯、消*柜等，统统没有！难道这些采耳的器具都是一次性的？我问了一下服务员，得到的答案是：“这些毛毛刷刷的成本很高，不可能用一次就扔咯……”话音未落，她们马上明白了我的心思，义正辞严地告诉我：“你看咯，我们都有用酒精消*的，工具都是一客一消*！”来源：网络随便喷一点酒精，也能叫消*？我扭头拉着几个朋友要走，但很无奈，这几个货竟然劝我不要“穷讲究”，还说：“那么多人采，都没事，你怕啥？”得，管好自己就行了。在众人的白眼中，我坐在一旁看着他们体验。一转眼，两个月过去了。当初同行的两个朋友，前后间隔不到1周给我打电话，问的都是同样的问题：“耳朵感觉堵着，脑袋发蒙，听力下降，洗澡后感觉脑子进了水，症状还越来越重……”听到这些，我马上想到了两个月前的采耳经历。没错，它十有八九就是罪魁祸首。果不出所料，第二天，我陪他俩去做了耳镜检查，诊断为：真菌性外耳道炎。作者供图耳镜检查发现，左侧耳道充血，深部有干痂，上有白色真菌生长。作者供图再给大家看看，医生从他们耳朵里掏出来的东西吧。↓↓↓↓
作者供图
这些恶心的脏东西成分复杂，是“耳屎+真菌+脱落的痂皮”的混合物，会堵塞整个外耳道，造成听力下降，严重者还会出现耳鸣、头晕、恶心的感觉。02
采耳为什么会得真菌性外耳道炎
外耳道是一条自外耳道口向内至鼓膜的弯曲管道，全长约2.5~3.5厘米[1]，就像一条终日不见阳光的羊肠小道。图中蓝框处就是耳道的大致位置采耳时，如果上一位顾客的耳朵里有细菌、真菌等，就很容易造成交叉感染。再加上一些采耳师缺少经验、操作不规范、动作粗暴，容易把外耳道的皮肤弄破，渗出一些血和组织液。这些液体容易成为细菌的培养基，从而增加感染风险。有人会问，喷酒精不就是消*吗？酒精，确实可以杀死大多数的致病微生物，但对真菌，有时无能为力。真菌为了繁殖，会变成一种叫“孢子”的状态，能抵抗各种恶劣环境的*打。一般的消*方法，比如酒精、84消*液、加热等，很难对付它们[2]。研究显示，*曲霉是造成真菌性外耳道炎的主要凶手之一[3]，而上面提到的那几种消*方法，基本都奈何不了它[4]。03
挖耳屎的学问
据我观察，喜欢采耳的人大致分3派：一是“体验派”，民俗文化爱好者。二是“享受派”，喜欢被毛刷刷撩的感觉。三是“痛恨耳屎派”，对耳屎有着放不下的执念，认为“专业”的采耳店能把耳屎“一网打尽”。其实，耳朵有一定的自我清洁能力，大部分耳屎都可以自动排出来。日常一些自然而然的外力，比如咀嚼、吞咽等动作，可以带动耳道蠕动，从而排出耳屎。以下动图都是自己做的只有少数情况下，由于灰尘太多或耳道狭窄等原因，耳屎自己出不来，时间长了容易成团阻塞耳道，甚至都影响到听力了，这时才需要借助工具来清洁。注意！最好不要自己盲目或请家人、朋友帮忙掏耳朵。操作不当，有可能会把耳屎推到更深的位置，或损伤伤耳道及鼓膜。医院耳鼻喉科，医生会根据具体情况，采取不同的措施：1.一般情况下，医生可以用专业工具把耳屎取出来，或者在耳内镜下仔细清理。下面就是耳科医生的常用工具，其中上图为枪状镊。作者供图2.如果耳屎呈团块状嵌在外耳道内，则需要用滴耳液软化，然后再取出。大家平时洗澡、洗头、游泳后，耳朵里潮湿有水，可以用干净的棉签棒轻轻蘸干，保持外耳道干燥。参考文献[1]系统解剖学.人民卫生出版社.[2]李小永,周舫.医院环境病原微生物的检测及预防[J].中国卫生检验杂志,(06):-.[3]金玲,车娜,葛荣明,etal.耳真菌病例的诊治体会[J].中国眼耳鼻喉科杂志,,15(3):-.[4]医院消*管理和整体技术指南[M].*事医学科学出版社,.来源：本文为腾讯医典独家稿件，二次转载请联系