心肌炎

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TUhjnbcbe - 2021/6/27 2:47:00

全心全意为人民服务——救心、多用心

杨宗达,男,中共*员,大连医科大学临床医学专业级1班班长,现就职于广东医院胸外科。

中国共产*人的初心和使命,就是为中国人民谋幸福,为中华民族谋复兴。实现中华民族伟大复兴是近代以来中华民族最伟大的梦想。中国共产*一经成立,就把实现共产主义作为*的最高理想和最终目标,义无反顾肩负起实现中华民族伟大复兴的历史使命,团结带领人民进行了艰苦卓绝的斗争,谱写了气吞山河的壮丽史诗。

我是中国共产*巍峨高山的一个沙砾,是一名心血管外科医生,医疗行业中一个微不足道的一员,但是为了实现我*最高理想和最终目标每天在思考、在努力工作和反省,什么是医生*员的初心和使命。

年前上海的中共一大会址、嘉兴的南湖红船是我们*梦想起航的地方。一个世纪以来,中国共产*带领中国人民完成新民主主义革命,建立中华人民共和国,实现了中国从几千年封建专制*治向人民民主的伟大飞跃;完成社会主义革命,确立社会主义基本制度,推进社会主义建设,实现了中华民族由近代不断衰落到根本扭转命运、持续走向繁荣富强的伟大飞跃;进行改革开放新的伟大革命,开辟中国特色社会主义道路,形成中国特色社会主义理论体系,确立中国特色社会主义制度,发展中国特色社会主义文化,使中国赶上了时代,实现了中国人民从站起来到富起来、强起来的伟大飞跃。我们国家现在是富强了,但是国内外还有很多困难需要我们去面对。

对于一名医生面对的是更加具体的问题。医疗行业的不忘初心,具体应该是要坚持全心全意为人民服务的根本宗旨,永远保持对人民的赤子之心,不断为人民带来更加幸福美好的生活。

心血管外科工作强度很大,非常辛苦,需要有一颗一切为了患者的红心,才能更好的为患者解除病痛。

工作之后会发现读书时代的书本知识只是医学殿堂的基石,实习期间掌握的手术技能只是攀登医学高峰最简单的工具,而心脏外科需要掌握的知识远远超过其他外科,患者病情复杂程度和死亡率高于其他外科,稍微一点疏忽会导致病情恶化。工作后经常遇到抢救和患者死亡,面对家属失去家人的悲痛心情,迫使我必须每天钻研分析每一个患者病情,尽自己努力去拯救每一个患者。

工作后的心态和读书上学心态完全不一样,读书时候临床老师教,学生就去做,并且不需要自己直接面对家属,不需要承担风险,工作后真正的面对患者,面对一个生命。工作后第一个任务是学习和应用ECMO技术救治爆发性心肌炎患者,爆发性心肌炎是心脏外科病情变化最快的疾病,救治这种病人需要使用ECMO(人工膜肺氧和技术),这种技术见效快,但是并发症特别多,包括建立ECMO管道、抗凝管理、心理疏通、营养补充、病*抑制、炎症管理、抗凝管理、血流动力学管理、呼吸机运用、血液净化、IABP技术、血管缝合多个技术知识类别,各个环节务必小心谨慎,并且需要看大量书籍和文献才能初步使用这个技术,需要不断思考和多应用才能很好的掌握这项技术。不会用、用不好这门技术,就无法救治危重的心肌炎患者,结果就是患者死亡、家属绝望、医院医疗水平和口碑下降。

为了救治患者和医院,前期查阅管理ECMO的书籍和文献,网上学习如何操作管理ECMO,然后去广州进修学习,越快速度完成学习,就越快可以救治患者,避免这类患者人财两空,没日没夜的吸收知识,医院就遇到了一例爆发性心肌炎年轻患者,42岁女性患者感冒后第5天出现气促、心悸,下肢水肿,凌晨2点来到急诊科,急诊检查心电图显示频发室性早搏,BNP大于pg/mL,心脏彩超显示左心室射血分数25%,胸片可以看出严重肺水肿,会诊考虑为爆发性心肌炎,病情危重,随时心脏骤停或是室颤,必须最快速度建立V-AECMO救治,我们ECMO团队接到任务已经是凌晨4点钟,为了这个年轻的患者,大家紧急集合,30分钟建立ECMO,机器运行之后,有创动脉血压显示基本看不出波形,意味着大量心肌细胞受到了病*攻击,预后如何不得而知,ECMO团队人员还没有来得及感觉到疲惫,ECMO管理的重重困难已经浮现眼前,我们小心翼翼的把患者和ECMO机器转运到心脏重症监护室,每一份检查报告认真分析、严密制定下一步治疗方案和策略,次日上午护士报告患者插管的下肢出现了皮温下降,我仅仅休息了2个小时,立刻从床上起来去查看患者,下肢皮温下降,苍白,可能是ECMO动脉插管的下肢远端灌注管堵塞,盐水冲管证实了我的判断,告诉护士,准备手术器械,大家说太累了,再观察下吧,我说不行,如果再缺血下去,可能一条腿就保不住了,一个年轻患者就算活下来,没有腿,他会怎么想,家人怎么办,他的下半辈子怎么办,大家默默点头同意手术,更换灌注管后下肢血运明显好转。第三天家属说没有钱了,重症监护室费用太贵,和家属沟通告知这个时候最为关键,如果放弃前功尽弃,我们为他开通绿色通道,医院办理好手续继续救治,经过96小时高强度工作,患者终于成功脱离ECMO机器,没有发生任何并发症,之后复查左心室射血分数55%,半年后家属送来锦旗和补交了治疗费用。

医生的不忘初心就是关键时刻需要为了患者健康去牺牲自己休息时间,甚至需要牺牲自己健康,因为中国医疗行业很特殊,患者人口基数大,医护少,为了老百姓健康,不能医院那种预约看病制度,社会主义初级阶段的中国,医生必须保有一颗真诚的心,全心全意为患者服务的心,在关乎患者生死时候,多坚持一下,多用心一下,才能解决患者病痛,才能救死扶伤。

中华民族是历经磨难、不屈不挠的伟大民族,中国人民是勤劳勇敢、自强不息的伟大人民,中国共产*是敢于斗争、敢于胜利的伟大**。我们*无论是在腥风血雨的新民主主义革命时期,还是在社会主义革命和建设时期以及改革开放和社会主义现代化建设新时期,始终不畏艰难、不怕牺牲。今天,夺取坚持和发展中国特色社会主义伟大事业新进展,夺取推进*的建设新的伟大工程新成效,夺取具有许多新的历史特点的伟大斗争新胜利,还有许多“雪山”“草地”要跨越,还有许多“娄山关”“腊子口”要征服,依然需要无所畏惧的伟大实践精神、浴火重生的伟大创造精神。

多锻炼身体、多学习,希望以后救治更多的危重患者。

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