“厚道专业”——遂医核心价值观
这是儿科医生讲述的
发生在年
新冠肺炎疫情期间的故事
自从出现新冠肺炎疫情以来，医院病人明显减少，尤其我们儿科的患者成直线下降，所以病房显得特别冷清。可今天夜班一到办公室白班医师就交班说，等会有个肌酸激酶很高的“大小孩”会来住院。肌酸激酶增高会是什么疾病？当时我脑海里闪现的是：心肌炎？进行性肌营养不良？急性肌炎？所以交接班后马上开始巡视病房，等待新病人的到来，刚巡好病房这个“大小孩”就到了。说是“大小孩”，其实是个14岁的少年，在父亲的陪同下已来到护士站。护士接待好安排在4号病床，我常规去病房询问病史及体格检查，见患者坐在病床上，脸色、精神还不错，一副轻松状，倒是站在一旁的父亲虽然口罩遮住了脸，眼神却透露出焦急万分的神情。孩子1周前有咽痛、咳嗽、伴乏力、全身酸痛病史，同时有米跑步测试，无发热，无胸闷、胸痛，否认特殊饮食及其它药物服用，无外伤史等，当时来院门诊就诊检查发现心肌酶谱偏高达U/L，肌酸激酶同工酶40U/L，考虑“上呼吸道感染，心肌炎”，予服药治疗，同时嘱注意休息、避免剧烈运动，服药治疗后上述不适均已完全缓解，今回院复查，肌酸激酶U/L，结果较上次明显升高，门诊医师告知，考虑“横纹肌溶解症”，需要住院进一步检查治疗，这不就住进来了。问完病史我再详细地体格检查，倒没有发现异常体征。孩子父亲怯怯地问：“曹医师，上次来看后我们也非常配合治疗，1周都没去上学，在家基本没有运动过，药也吃了，为什么还会更高呢？我儿子到底是什么毛病？到底严不严重？在你们这里能医不？我自己手机上也查过横纹肌溶解症有30%会对肾脏有影响，所以我很担心，万一肾脏不好那以后一辈子都很麻烦……”从父亲的一连串疑问及焦虑的表情能感觉到他非常担心孩子的疾病，同是为人父母我能理解他此时的心情，于是耐心地跟他解释：“叔叔，根据我刚才了解到的病史及这些检查结果分析，你儿子目前病情不算严重的，肌酸激酶增高首先考虑跟他病初的呼吸道感染及跑步有关系，先给他用点药再进一步做些检查来明确病因，至于有没有对肾脏影响等检查结果出来就知道了，你也不用太担心。”父亲“嗯嗯好的”应着，还特别真诚地说道：谢谢医生，麻烦你了。其实父亲的担心我很能理解，患儿跟我儿子同龄正读初三，马上面临中考，学业也很紧张，已经在家休息一个礼拜了，现在又住院要继续请假，在这关键时期请假对成绩多少会有影响，作为父母既担心孩子的身体又担心他的学习，所以这种双重的担心就更显出他的焦虑。第三天检查结果出来提示除了肌酸激酶和同工酶增高外，其他尿常规、肾功能、肌钙蛋白、甲状腺功能、头颅CT、心电图等均正常。这也印证了前面的分析，患儿肌酸激酶增高系病*感染引起的急性良性肌炎，只需对症治疗、注意休息，就可以治愈，肾功能也没有影响。把患儿目前的病情、疾病的风险等一一告知父亲，发现父亲紧锁的眉头仍然没有完全打开，他还在担心着会影响肾脏，因为他有一个亲戚因肾功能衰竭长期血透治疗，所以对肾脏的疾病特别敏感。为了消除他的顾虑，我又将病历资料整理好发给浙二的老师请教咨询。当我告诉父亲杭州的医师也一起帮忙看过，他们的分析结论也一样时，终于父亲那颗悬着的心放下了，脸上也流露出久违的笑容，连着说了好几个谢谢。他还很不好意思地说：“其实那医院看，可是外面又没有熟人，我自己又要上班，出去真的很不方便，现在你帮我问过他们，你们都说没什么问题，我就放心了。”在给孩子治疗的几天中，我发现孩子很喜欢玩游戏，可以说每天除了吃饭、睡觉几乎都在玩游戏，父亲每天要按时送餐、晚上要陪护，还要上班，对孩子的这种情况也显得焦虑、担忧。于是我既以医生的身份同时又以一位母亲对孩子的关爱，特地找了个时间跟孩子唠嗑：你目前的病情已好转，而且对身体也没有伤害，现在只需注意不要剧烈运动、休息好，出院后就可以去读书了。现在初三了其实学习挺紧张，学生时代主要任务还是学习，游戏偶尔玩下可以，但是自己要能控制好时间，不能影响到学习。看你爸爸每天要照顾你还要上班，他非常不容易，他真的很爱你……第二天下午巡病房孩子给我一大惊喜，他手上拿的竟然不是手机，而是认真地在看书！我欣喜地马上给予他肯定、表扬，孩子会心一笑继续看书。住院第5天复查指标明显下降，肌酸激酶U/L，其它一切正常，予办理出院，叮嘱出院后需注意的事项及随诊时间等。那天天气晴朗，窗外的阳光洒进病房，明亮而温柔，父子俩的心情也像天气一样异常的明朗，他们非常真诚地道谢后，迈着轻盈快的步伐走出了病房。有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。从医路上，在治病的同时给予患方力所能及的一点关爱和帮助，温暖的不仅仅是患者，也包括医者自己。曹爱琴（左三）
作者介绍
曹爱琴：儿科主治医师。本科学历，毕业于杭州医学高等专科学校临床医学专业，医院进修学习。擅长儿科、新生儿科常见病、多发病的诊断及治疗。
科室介绍：三病区（儿科）：我县唯一独立建科的小儿专科，是全县儿科常见病多发病及疑难危急重儿科疾病的诊治和抢救中心。设床位43张，分新生儿、儿科病区。现有医师16人，护士14人，其中主任医师2人，副主任医师5人，主治医师5人，主管护师3人，丽水市医坛新秀1人，先后有1名医师参加援非医疗队、1名医师参加援疆医疗队。业务领域：常规开展各类小儿常见病、多发病、新生儿疾病的诊治和危急重症儿科疾病的抢救，在新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、早产儿、低出生体重儿、小儿肺炎、腹泻、儿童哮喘、生长发育异常、小儿急性溶血、急性呼吸衰竭、心力衰竭等疾病的诊治方面有丰富经验。特色服务项目：浅静脉留置针穿刺、经皮治疗小儿腹泻及肺炎、足三里封闭治疗婴幼儿腹泻病，以及婴幼儿健康体检、微量元素测定、儿-产科联合查房、小儿推拿等项目，年新开展儿童生长发育专科已成医院的特色专科。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇