医生完成了诊断和治疗计划后，向病人解释病情是一个极其重要的环节。
解释得好，病人理解、接受、心里舒服、积极配合治疗，医患关系和谐双赢。
解释得不好，现场就可能引发纠纷，或者埋下今后纠纷的巨大隐患，而且，直接影响治疗的依从性和效果。
作为医生，绝对不能倚着信息不对称，或为了规避风险，而无限夸大病情，去吓唬病人。
现实是，吓唬病人的例子比比皆是，在在皆有。
我的亲历，曾在一个上午的门诊中连续碰到四个被吓唬得不轻的病人。
一个是熟人带来的，医院的医生说他白细胞太低了，怕有血液病，来找我作骨髓穿刺检查的。我一看化验单，白细胞3.1。再一问，原来刚感冒了三天，低烧退了，白细胞没有恢复。这都哪儿啊！感冒是病*感染，病*感染伴暂时性的白细胞减少有什么奇怪的？这也值得拿来吓唬病人？我告诉他，完全不必担心，既不需要骨穿，也不用吃药，过两天自然好了。没想到他还就硬是不放心，说穿一个算了，花钱买个放心。咦，这是被吓大的吧？我当然不会给他做骨穿，如果我竟然屈从于患者的这种请求，那还配称作医生吗？
又一个结核病人来开药，他吃四种抗痨药，加三种护肝药（肌苷片、葵花护肝片、益肝灵）。我告诉她不用吃护肝药。她医院呼吸科专家开的，并反复叮嘱说抗痨药肝*性大，不护肝肝功能破坏了就完了。我告诉她，抗痨并不都会发生肝功破坏，发生的还是少数，即使发生大多也是可逆的，停药就可以恢复。只要用药过程中定期监测肝功能就可以了。她还不放心。我再告诉她，实际上，所谓“护肝药”并没有可靠的科学证据，更不能预防药物肝损害；况且，任何护肝药都要通过肝脏代谢，反而可能加重肝脏负担。你三种护肝药联用，肝脏累也累死了。她还是不放心，说护总比不护强。这是被医生吓傻了，好话硬是听不进啊。
又一个，肝功正常的乙肝携带者要开抗病*药。我说你这还不到治疗的时候，不需要治疗的。他说是某乙肝专家说的，不早治疗就会变肝硬化，再下去就是肝癌。又说钱不是问题，还是早治疗的好。我就跟他讲乙肝指南，讲什么时候才需要治疗。他还硬是不相信我，说没有听过什么指南，那恐怕是纸上谈兵吧，电视报纸身边所见所闻，从来就没有说乙肝还可以不治疗的，叫我开给他就是了。看来，吓唬的威力远胜于指南啊！
又一个感冒发烧的初中生来开消炎吊针，也是熟人带来的，说已经吊了两天，医生说还要吊两天。我说感冒不必吊针。家长说还是吊针快些，吃药效慢，不能耽误功课。我说也不必吃药，感冒而已嘛，多喝水，休息两天自然就好了。家长已有点不快，说烧成肺炎怎么办？烧成肾炎、心肌炎怎么办？他名词还知道得蛮多的！我说啊，全世界公认，这个消炎药（抗生素）对感冒是无效的啊，你怎么不信呢？感冒并发肺炎肾炎心肌炎的可能性也是微乎其微的，而且，它要并发，打消炎药也预防不了啊。我说得唇干舌燥，家长就是不放心。得！你换个医生吧，我不想吓唬你！
这几个例子其实都是小case，把人吓到精神崩溃、倾家荡产的例子也不罕见。做医生不能这样啊。
解释病情，靠的是专业和诚意，不是吓唬。
保护医生，靠的也是专业和诚意，不是吓唬。
（为新书而修改的旧文）
余向东