高烧不退、流口水、
喉咙痛、食欲不佳……
如果孩子出现这些情况时，
家长一定要注意了，
最近疱疹性咽峡炎患儿明显增多！
图源：宁波晚报
江苏苏州王女士的女儿在幼儿园上大班，5月18日中午，她的手机突然接到家长群通知，老师告知班级有数名小朋友都患了疱疹性咽峡炎，需要停课10天。
王女士不禁焦虑起来：“听说疱疹性咽峡炎和手足口病一样厉害，家里的孩子会不会中招？医院接种手足口病疫苗还来得及吗？”
图源：光明日报
同样在宁波，医院近期接诊了不少疱疹性咽峡炎患者。“才半天功夫，我已经接诊了11名患疱疹性咽峡炎的孩子。”该院儿科医生胡卫东说。由于患儿咽峡部有疱疹，不少家长以为孩子患上了手足口病，“两者其实不一样，疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，其疱疹仅出现在口腔内，而手足口病的疱疹出现在口、手、足等部位。”
什么是疱疹性咽峡炎？据悉，每年5月到7月是手足口病和疱疹性咽峡炎的发病高峰，这主要与气温上升、雨水较多、湿热的环境适合肠道病*的生存和传播有关。
疱疹性咽峡炎和手足口病其实同属肠道病*引发的感染性疾病，只是病*类型和发病部位不同。
?疱疹性咽峡炎的典型症状出现在咽部，或靠近喉咙口软腭部位，表达能力不清楚的婴幼儿可能因疼痛出现流口水、吞咽功能不佳、哭闹等表现。
?而手足口病表现的患儿除了口腔溃疡分布广泛外，还可累及手、足、臀、关节等皮肤部位出现斑丘疹或疱疹。
?此外，相对手足口病来说，疱疹性咽峡炎发生脑炎、心肌炎、肺功能障碍等重症更加少见，患儿绝大部分是良性过程。
“今年还有个新特点，患儿发病表现为手足口病的不多，但是表现为疱疹性咽峡炎的特别多，这可能与每年流行的病*血清型不同有关。”医生表示。
图源：宁波晚报
疱疹性咽峡炎有什么特点？据医院儿科主任医师钱红介绍，疱疹性咽峡炎在5岁以下孩子中高发，患儿发病时主要有发热、咽痛、口腔里出现疱疹等症状，一般病程在7至10天左右。
据了解，疱疹性咽峡炎刚发病时和普通感冒的症状相似，有的孩子病初会有流涕咳嗽表现，所以应当注意口腔检查，当有疑似表现时，应及时就诊评估。一旦有接触病史，潜伏期短，大多3到5天内即可发病，潜伏期大于1周的少见。疱疹性咽峡炎有一定的自限性，绝大部分经过一至两周能自行恢复，高热等表现大都3天左右后能自己恢复。
但感染了柯萨奇病*A16型（CoxA16）和肠道病*71型（EV71）的部分患儿会出现重症，3岁及以下的孩子发生重症的可能性较大，死亡病例也集中在这个年龄段。
因此，医生提醒家长们，如果孩子在这个年龄段，确诊了手足口病，出现了持续高烧不退（38.5℃以上、24小时以上），即使口服退热药也很难退热、四肢抖动甚至抽搐、精神萎靡或者昏迷等症状，都是在发出重症预警，医院就诊。
如何预防、管理？“疱疹性咽峡炎不是传染病，却具有较强的感染性，密切接触的孩子之间会互相感染。”钱红提醒，家长一旦发现孩子患病，除了要及时带孩子就诊，还需注意和其他孩子隔离。让孩子养成良好的卫生习惯，勤洗手，注意饮食卫生，治疗期间，孩子的饮食需保持清淡，如多食用富含维生素的水果汁等，不要吃过热的食物。
据了解，手足口病等肠道病*主要通过粪-口、口-口传播，幼儿园的孩子免疫力比成人弱，如果接触了患者鼻咽分泌物、唾液、疱疹液，以及被污染的玩具、食品、床上用品等物品，就很容易被传染发病，出现聚集发病现象。
因此孩子放学后要及时清洗消*手部，家长要注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。家中有两个孩子的，食品和餐具要注意区分，不要混用。目前疱疹性咽峡炎同手足口病一样管理，需要居家隔离10天以上。
防重症：接种疫苗是有效预防手段据介绍，只有少数手足口病患儿会出现无菌性脑膜炎、呼吸道感染和心肌炎等重症。“肠道病*71型（EV71）是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原体，除了养成良好的卫生习惯外，6月龄以上儿童接种疫苗，可以有效地减少手足口病重症的发生。”
医生建议，对待手足口病，家长要重视但是不要恐慌。无论得了哪种病*引起的手足口病，只要及时就诊，积极配合治疗，多数都可以痊愈。
综合：宁波晚报、光明日报
编辑：周盈颖一审：周盈颖
二审：刘思妤终审：章振剑
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