加拿大的首剂疫苗接种率已超成年人口的六成，疫苗接种正推向12至17岁的青少年。要小心的是，最新美国疾病控制中心CDC公布的临床指引（ClinicalConsiderations）说，接种mRNA疫苗的青少年中，出现心肌炎（Myocarditis）和心包炎（Pericarditis）个案在上升。
mRNA疫苗，就包括了加拿大指定适合青少年接种的辉瑞，也包括打错了在青少年身上的莫德纳。
孩子若已接种了疫苗，家长要多留意他们会不会出现胸痛、气短、或心悸，有的话，快及时求医；尤其16岁或以上的大男孩…
“妈妈，班上已经有一位男同学接种了疫苗，我的两个好朋友也说要去注册。”
5月中，卑诗省各中小学通知家长们，可以为子女接种疫苗。上周，6年级的Alina放学后告知母亲最新的消息。
美国疫控中心公布最新临床指引，证实有人在接种辉瑞和莫德纳疫苗后，突然发生心脏感染。（屏幕截图）
美国疾控中心：第二针并发率更高她不知道的是，同一时间美国CDC公布的最新临床指引，证实有人在接种辉瑞和莫德纳疫苗后，突然发生心脏感染。而且，这个情况只发生在接种mRNA疫苗的青少年身上。
美国通过使用的另一种疫苗强生（JohnsonJohnson），暂时没有类似问题。不过，现在卑诗省为12至17岁的青少年提供的都是辉瑞疫苗，没得选。
*刀镇一名16岁男孩，于5月初接种疫苗，成为西北地区首位接种的年轻人。（加新社）
“至今，发病的主要是年龄在16岁及以上的男子，通常在接种后数日内出现征状，接种第二针出问题的频率高于第一针。”
美国疾控中心的指引一开头即说明，从4月以来，全美范围出现的青少年在接种COVID-19疫苗后罹患心肌炎和心包炎个案持续增加，主要集中于辉瑞及莫德纳两种疫苗接种者。指引没披露个案数目，只补充说大多数病人在接受药物治疗、经充分休息后，征状得到很好地缓解，病情迅速改善。
▲▼辉瑞和莫德纳都是mRNA疫苗。（加新社）
指引因此建议医疗人员，留意青少年出现突发性的胸痛、气短、或心悸时应该考虑心肌炎和心包炎的可能。若心电图、肌钙蛋白和炎症标志物正常，可排除心肌炎或心包炎可能。指引中同时建议接种后的青少年，发现以上征状应该及时就医，并向CDC报告。
年轻人接种mRNA疫苗后心脏出现问题，美国不是第一个，而是疫苗接种最迅速，普及最广的以色列。以色列全国多万人口中有约6成，即万已完成接种。
以色列一男一女死一个月前，以色列卫生部长披露，正在对若干心脏感染（heartinflammation）个案进行研究，计划在六月初公布结果。已知这些个案都是在接种mRNA疫苗后发生的。
彼时，以色列官方未透露到底有多少个案，但当地媒体报道显示，初期大概有62宗，之后增至宗，多数患者是30岁以下的年轻人。至少有一名22岁女子及一名35岁男子死亡，两人出事前均健康良好。
加拿大各个省份逐步扩大接种疫苗范围，图为5月初，医护人员在多伦多大学替学生接种疫苗。（加新社）
按照总接种人数为基数计算，62宗的发病率大致相当于八万份之一，宗的发病率为五万份之一。若考虑年龄因素，实际比率应会更高。
早前，阿斯利康AZ疫苗因被发现可导致血栓，加拿大各省陆续宣布停止阿斯利康作为第一针疫苗接种，美国则从未批准其使用。据专家表示，出现血栓的机会是十万份之一，比以色列的心脏感染率还低。区别在于mRNA疫苗与心肌炎或心包炎之间的关系目前未有得到证实。
辉瑞制药只承认心肌炎或心包炎主要发生在接种辉瑞疫苗的年轻男子身上，但强调没有证据显示两者间有直接关连。不过美国疾病控制中心的最新指引，似乎加强了这种假设。
尽管如此，美国仍然坚持推荐12岁及以上青少年接种疫苗，理由是跟接种疫苗后可能产生的副作用相比，感染新冠状病*肺炎的后果更糟糕。
加拿大的*策亦然。卑诗疾控中心说，完成接种的青少年即使暴露于病*下也不一定会生病。即使生病，征状也会较轻微。部分青少年会在感染后呈现较严重的后果，接种疫苗是对他们及周围易感人士最好的保护措施。
至今，各学校仍不断有学生登记接种，但未有出现接种疫苗后得了心肌炎或心包炎的情况，大概因此，加拿大卫生部、卑诗省CDC，各位卫生官，都还没有对此事有任何反应。
免疫系统感染引发心肌炎心肌炎和心包炎都是身体的免疫系统因感染而出现的炎症反应。
心肌炎，也称为炎症性心肌病（inflammatorycardiomyopathy），通常由病*感染引发，也可能由于细菌感染、药物作用、*素和自体免疫性疾病导致。病发前常出现上呼吸道感染，消化道感染和其他病*性疾病的征状，如发烧、咳嗽、喉咙痛、呕吐、腹泻、胸闷、胸痛、心搏过速或过缓，心律不齐甚至休克。
加拿大至今未有出现年轻人接种苗后出现心肌炎的报告。（加新社）
心肌炎发病不分年龄，但年轻族群相对比较多，男性比例又略高于女性。
心包炎，是心脏周围的纤维囊发生炎症，一般认为由病*引发。患者多数出现急性胸痛，疼痛的部分也会出现在肩膀、颈部、或背部，若是以较直的坐姿，疼痛会比较和缓、若躺下或是深呼吸，疼痛则会加剧。其他征状还包括发烧、呼吸困难、心悸。
卑诗省12-17岁可接种疫苗卑诗疾病控制中心BCCDC通过学校发给家长的接种通知说，加拿大卫生部批准12岁及以上人士接种辉瑞疫苗，本省开放12至17岁之间青少年登记。临床实验显示，疫苗对此年龄段人士安全有效。
卑诗省放宽让12-17岁人士接种疫苗。（屏幕截图）
疾控中心说的12岁并不是指周岁满12岁，而是所有年出生，将在年年满12岁的人通统包括进去。因此，即便你的子女要到今年年底才满12岁，也可以现在登记接种疫苗。
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