癌症和心血管（CV）疾病是发达国家发病率最高的疾病。越来越多的证据表明，这些疾病通过共同的风险因素相互关联，与老年人群一致，并通过抗癌治疗对CV健康的一些有害作用在生物学上相互关联。新型癌症疗法显著改变了癌症预后，不会和传统抗癌治疗一样引起短期和长期心脏*性作用。但新疗法还是可引起心力衰竭以外的非预期CV并发症。该ESMO共识文章提出定义与癌症或其治疗相关的CV*性，并提供关于预防、筛查的指导，监测和治疗CV*性。关于证据等级和推荐等级见表1。
1.
一般原则
1.1.建议在癌症患者中筛查已知的CV风险因素；建议根据现行指南治疗已确定的CV风险因素[Ⅰ,A]。
1.2.多种类型的癌症治疗，尤其是纵膈和左侧胸部放疗以及某些ChT和靶向药物，可显著影响心脏和血管系统，建议监测CV安全性[Ⅰ,A]。
1.3.建议心脏病学家、肿瘤学家、血液学家和放射肿瘤学家之间进行早期且密切的合作，以确保CV始终健康并避免因不必要的情况而中止癌症治疗[Ⅲ,A]。
2.
抗癌治疗前筛选
2.1.在接受潜在心脏*性化疗（ChT）的患者中常规应用心脏生物标志物（hs-cardiactroponins，[TnI或TnT、BNP或NTpro-BNP]）的情况尚不明确。然而，对于高风险患者（预先存在显著CVD）和接受高剂量心脏*性ChT（如蒽环类药物）的患者，应考虑基线时对患者进行此类心脏生物标志物测量[Ⅲ,A]。
2.2.对于癌症诊断需要接受潜在心脏*性治疗的患者，建议进行基线心电图（ECG）检查，包括测量心率QTc[Ⅰ,A]。
2.3.在计划接受心力衰竭（HF）或左室功能障碍（LVD）相关抗癌治疗的患者中，建议在基线时根据公认的综合成像实践对左心室射血分数（LVEF）和舒张功能进行评价[Ⅰ,A]。
3.
一级预防治疗
有少量研究表明，血管紧张素转换酶抑制剂（ACE-Is）、血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）或选择性β受体阻滞剂（BBs），如卡维地洛和nebivolol，可能是降低心脏*性风险的首选药物（表2）。
3.1.这些研究提供了适度临床获益的证据，但总体结果是不同研究人群的混合反应，包括许多低风险患者、不同的抗癌治疗和临床试验终点。需要进一步的研究来描述有效预防*性的最佳患者选择和治疗方案，重点