如果心脏已经出现问题，要根据疾病的类型、严重程度、身体机能和运动能力等测试结果进行综合评估，设计适宜的运动康复方案。
运动指南建议，没有症状的慢性冠状动脉综合征患者，若经过功能成像或运动负荷试验确认，未出现心肌缺血，即可参与所有类型运动;病情稳定的心衰患者，可进行低中等强度的娱乐性体育活动，如果通过监测没有发现任何运动诱发的身体异常，即可参加所有类型的娱乐性体育活动;做过搭桥手术的患者，若运动试验中未出现心肌缺血或心律失常，可以参加休闲运动。
需要额外进行评估的情况包括：有室性早搏或室性心动过速的患者，运动前应进行全面评估，排除器质性病变或心律失常;规律运动可以预防房颤，但应规避会引起房颤的危险因素，包括器质性病变、甲状腺功能异常、酗酒或滥用药物等，正在接受抗凝治疗的房颤患者也不要进行有身体接触或容易受伤的运动。
禁忌运动的情况则包括：先天性心脏病患者可定期参加中等强度的运动，但心功能不全或有潜在严重心律失常者不应进行竞技比赛运动;如果存在心肌肥厚，同时有相关疾病症状、心脏骤停史、不明原因晕厥、运动引起血压反应异常或心律失常等问题，不推荐进行中高等强度的运动;心肌炎或心包炎患者，不推荐在炎症期参加娱乐性体育活动或竞技运动，急性心肌炎发病后的3~6个月不推荐参加中高强度运动。
特殊人群
65岁以上的老年人，若身体健康且活动能力不受限，可每周进行至少分钟的中等强度有氧运动;存在跌倒风险的老年人，例如有视听觉障碍、神经系统疾病、骨骼肌肉退化等，建议每周进行至少2天的力量训练，以改善肌力、平衡力和协调能力。
对孕妇来说，若没有禁忌证，推荐每周进行至少分钟的中等强度有氧运动，但不要选择有跌落或腹部受伤风险的运动;如果出现严重呼吸急促、胸痛、头晕或晕厥，且伴有疼痛、规律的宫缩、阴道出血或羊水渗漏，应立即停止运动并及时就医。
遵循原则
运动是一种“主动健康”，在很多情况下，它和药物治疗等“被动健康”同等重要。不过，为防止其可能带来的运动损伤，最好在运动前请专业人士进行评估，制订适合个人的方案，以保证运动的安全性和高效性。尤其是有较高心血管疾病风险者，运动过程中应遵循以下原则：
不逞强。每个人的身体情况不尽相同，因此不存在适合所有人的运动方案。在病情稳定的基础上不主张采取“力竭式”运动，适合心脏病患者的运动强度是微微出汗，呼吸略快但仍然可以对话，心率加快但没有不适感，第二天没有疲乏感。
常留意。运动期间要时刻