心肌炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/22 23:28:00
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一些突发疾病,也并不是毫无预兆的,如果发现身体有异常,还是要及时就医检查下,以免耽误治疗!

6月29日上午,在贵阳市妇幼保健院儿童重症专科的病房,一名身患暴发性心肌炎的5岁小朋友康复出院了,患者的父母给医护人员送来锦旗。

“5月14日,媛媛(化名)发高烧,吃什么吐什么,我们以为她是感冒,医院打了退烧针,但第二天又开始发高烧,医院治疗。”媛媛家住毕节大方县*泥塘农村,母亲吴女士说,县医院给孩子做了心电图,发现情况很严重,以为是心梗,让她转院到贵阳市妇幼保健院。5月16日,贵阳市妇幼保健院儿童重症专科联盟群里发来了这样一条信息:医院转运的危重患儿。心电图提示:急性侧壁心梗,3度房室传导阻滞,ST-T改变,心肌损伤,房室分离,病情危重,需立即收入重症监护病房治疗。“由于情况紧急,接收到该信息后,我们开通就医绿色通道,请急诊及儿童重症医学科一线及二线医生做好所有接诊工作。”贵阳市妇幼保健院儿童重症科医学科主任陈建丽说,当时患儿入院时,面色苍白、口唇发绀,精神萎靡、呼吸困难、氧合很差、血压测不出,心音低钝,命悬一线,情况很糟糕。“由于患儿有心脏泵功能衰竭的表现,考虑诊断暴发性心肌炎,有呼吸衰竭,心源性休克的危险,患儿命悬一线,机械通气中需高PEEP通气治疗,应用大剂量多种血管活性药物后,呼吸循环仍然无法维持。”陈建丽说,当时情况十分危急,来不得半点犹豫,经贵阳市妇幼保健院儿童ECMO团队的积极讨论,患儿需要进行人工心肺机的使用。

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陈建丽告诉记者,ECMO人工心肺机使用时,有一根管子要插入患儿的静脉血管,还有一根管子要插入动脉血管,把静脉的血抽出来,通过ECOM人工心肺机把氧合度不足的血把它氧合成有氧和的血回到动脉里在用ECOM机治疗时,患儿的血管较小,插进去和抽出来都是一件很危险的事,好在治疗中没有发生并发症,不然后果不堪设想。功夫不负有心人。“经过13个白天黑夜的坚守和治疗,患儿的病情才平稳下来,心功能逐渐好转,她的脏器功能在逐步地恢复到了可以离开ECMO人工心肺机的帮助治疗了。5月29日拔出了患儿颈内静脉和颈内总动脉置管。”贵阳市妇幼保健院心脏与血管外科主治医师边源说,在多学科的医生通力合作下,成功为患儿实施了ECMO体外膜肺氧合治疗并顺利撤机,为患儿改善了病情,生命体征逐渐稳定。“我们是从死神手里把孩子抢过来的,经过40多天的治疗终于康复出院了,这不仅是各个学科的医生护士们的通力合作的结果,也是因为有了这先进的ECMO人工心肺机的帮助,否则,患儿很可能过不了这一难关。”边源说,ECMO对暴发性心肌炎有着最先进的救治能力,它被称为ICU里面的“终极救命神器”,可以为濒临死亡的患儿带来生的希望和治疗的时机。

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陈建丽提醒:暴发性心肌炎是一种极为凶险的疾病,多因劳累受凉后病*或细菌感染引起,出现弥漫性心肌损害和严重心肌收缩力下降,常伴有心源性休克和恶性心律失常,猝死风险极高。该病不分年龄大小都有染病的风险。而且较难诊断发现。因此早期诊断、实时病情评估、重症病例实施ECMO治疗是该病治疗的关键。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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