最近常看医学方面的书籍，不管是讲述医生的故事，还是对一些病症的讲解，拿到这本刚出炉的书，还是高兴的，翻阅后，让我这个医学小白又多懂得了一些，至少对一些检验结果和处理措施有一个大致的理解，弄明白其中的因果关系，还有一些较常用的症状情况。
急诊科和重症室有时会联系在一起，在急诊科时，医生就要识别出病情严重的患者，做早期处理，再把患者护送至相应的科室进行更好的治疗，急诊科发出会诊请求，各科室会配合。所以本书是从急诊科收治的严重的患者转入重症室的一些案例，在这期间根据患者的症状和检查的相应结果去推测患者最终的情况，从而如何更好救治的过程。
抽血结果的体现：
在抽血结果方面，若显示患者白细胞增高，那么说明身体有细菌感染，会产生炎症。
显示血淀粉酶升高，则怀疑胰腺炎，淀粉酶是胰腺炎分泌的蛋白质，若有胰腺有炎症，组织有破坏，淀粉酶会分泌到血液中。但如果遇到严重的胰腺炎，由于组织破坏严重，淀粉酶都不能分泌，反而会导致结果不升反低。
血液中肌钙蛋白如果升高，要怀疑是心肌梗死，因为心脏细胞坏死，细胞会破裂，在里面的肌钙蛋白会漏出到血液中，所以抽血便会显示升高。
心肌梗死、心肌炎、主动脉夹层：
35岁以上的患者，发生牙齿以下、生殖器以上的部位疼痛，都要排除心肌梗死的可能，主要是利用心电图，半小时做一次观察情况，心电图也可以看出是否有其他心脏问题，如心肌炎、心机损伤等。
心肌炎多数是由病*感染引起的，患者会出现发热、乏力、肌肉酸痛等不适症状，之后还可能出现明显炎症，严重的心肌炎会引起新功能衰竭，甚至猝死。
主动脉夹层的主要症状是胸痛，是腰背部撕裂样疼痛或刀割疼痛，与心肌梗死的缺氧引起的类似石头压胸口的疼痛不一样。
冠脉造影：
冠脉造影，是指在大腿根部股动脉打针，从股动脉插入一根导丝，顺着血管推入导丝，则导丝可以到达腹主动脉、胸动脉、主动脉弓，然后进入冠状动脉。导入之后，顺着导丝放导管，并往里面注入造影剂，此时拍摄X光片就可以看到造影剂走向，如果在某个地方停止了，则说明有可能被血栓堵住，血液不能过去，则可以找到问题部位。
肺炎
肺炎多数情况是细菌、病*等微生物进入了肺部引起炎症，导致咳嗽、胸痛、发热等症状，情况严重也会出现呼吸急促。肺炎一般会有液体渗出，支气管、肺泡里若有液体，空气进出气道时会划破这些水泡，产生的一种湿罗音。
肺栓塞
肺栓塞最常见的症状是胸痛、呼吸困难和咯血。肺栓塞与心梗、主动脉夹层三者很容易混淆。肺栓塞是血栓堵住肺动脉，心肌梗死则是血栓堵住冠脉或是冠脉严重狭窄引起缺血。
重症肌无力：
重症肌无力的患者会产生肢体无力、呼吸困难的情况，甚至抬头、睁眼都难以做到，肌无力危象发作时，最严重是呼吸肌无力。在这种情况下会导致患者恐水的特点，产生溺水窒息的恐惧感。
肌肉是靠神经支配，在神经和接头处有一些递质，对肌肉发号施令，若某些原因（如免疫异常等）导致交接发生障碍，则会发生肌无力。可用药物治疗或是用激素、免疫球蛋白类药物配合治疗。
颅内感染：
颅内感染是指细菌或者病*突破了血脑屏障，进入大脑，就可能造成感染，从而导致患者高热、精神不好，更突出的表现是呕吐、头痛，甚至昏迷等，如脑炎、脑膜炎等。各种炎症介质、炎症细胞渗出颅腔，颅腔内压增高，患者就会发生头痛、呕吐，甚至喷射性呕吐，这是大脑的保护机制，也会导致颈部伸直、硬邦邦，不能轻易被抬起。
人一旦休克，肾脏就会成为被牺牲的器官，机体要保护大脑和心脏的氧供，会牺牲一些相对没那么重要的脏器和器官，肾脏便成为先被舍弃的，此时流经肾脏的血液就少了，尿量也会少。若发生肾衰竭，则要先洗肾。
在书中看到了在急重症病房中医生通过患者的不同情况、检验结果等，不断地推测病情地过程，就像侦探破案一样，也可以感受到在急重症病房内分秒必争，在其中的医生和护士也是轮班日夜守护，不仅是智慧与知识的较量，也是体力的抗争，但他们有坚定的信念与患者携手面对共同的敌人，并努力攻克，让我很是感动。
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