天气逐渐转热，
手足口病已进入高发期，
同时上线的，还有它的“小弟”
疱疹性咽峡炎。
近期各地对这“兄弟俩”发布的
预警信号
可谓一浪接一浪↓
最近几年，“手足口病”的高发病率让大家对“手足口病”的认识度明显提高了，孩子嘴巴里有溃疡、手脚心有小水泡，家长们都基本会想到是不是“手足口病”了，也基本知道要怎么预防处理了。
每年4~7月，是手足口病和疱疹性咽峡炎的高发季节，常见于5岁以下的小宝宝，而幼儿园（托幼机构）等人群聚集的场所，是它们最容易下手的地方，往往出现聚集性疫情或暴发疫情。
提到手足口病和疱疹性咽峡炎，很多宝爸宝妈瞬间“脸盲”，因为这两家伙实在是太像了，撞脸指数高。
如何区别疱疹性咽峡炎手足口病？
家长可以对照以下症状：手足口和疱疹性咽峡炎都是传染性疾病，好发于五岁以下的儿童。两者都是由肠道病*所引起的疾病，具有一定相关性，而且二者病*间有许多重叠，导致症状与传播非常相似，如果不是专业医疗人员，非常容易误诊误断。
从病症上来说，疱疹性咽峡炎来势猛烈，高热抽搐的临床表现往往让家长先乱阵脚，但实质上来说疱疹性咽峡炎不会造成非常严重的并发症与后遗症，但手足口病不然。
根据有关部门统计，手足口病患者有1%的几率感染并发症，尤其是三岁以下的儿童，常见有心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等，有时往往危机生命；家长们应当在发现孩子有手脚水泡与发热后，及时送去就医，切勿拖延。因此，从并发症来看，手足口更危险。
如何判断孩子是否得了咽峡炎？
疱疹性咽峡炎发作时主要有以下几个症状：常见症状：咽喉疼痛、厌食、口腔小水疱、口腔溃疡、吞咽困难、四肢酸痛无力、流鼻涕、烦躁不安
多见于3～10岁儿童，好发于夏秋季，同一患者可多次发生由不同型别病*引起，潜伏期3～10天，多以突发高热开始，24～48h可达高峰，升至39～41℃，伴头痛，咽部不适，肌痛等，婴幼儿常有呕吐，拒食，甚而发生高热惊厥;年长儿童及成人常见严重的咽痛，吞咽困难，四肢肌痛，厌食乏力等，持续4～5天后，咽部出现灰色小丘疹，24h内发展为水疱和溃疡，其周围绕以1～5mm的红晕为特征性的病变，皮损常现于扁桃体前柱，软腭区缘和腭垂，经1～5天溃疡愈合，一般3天内退热，症状消失，本病预后良好。
孩子如果发生以上症状，就要考虑是疱疹性咽峡炎的可能性，应及时就医，否则有可能合并细菌感染，小疱疹发展成脓疱，病情就加重了。
如何判断孩子是否得了手足口病？
家长可以对照以下症状：
1.发高烧，体温多在38℃以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状
2.出现丘疹或疱疹，多发于手、足、口、臀四个部位
3.口腔溃疡疼痛，拒绝进食
如果宝宝不幸“中招”，如何护理？
手足口病/疱疹性咽峡炎只要早发现、早诊断，早期识别危重信号，及时就诊，合理治疗，一般都可顺利康复。
1.注意隔离
（1）患儿应尽量待在家中：减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周，一般来说，共隔离2周时间，尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的；
（2）多通风：以保持室内空气流通，保持室内空气新鲜，保持室内温度与湿度适宜；
（3）家长也需警惕：除了生病的患儿不要串门外，家长也尽量少串门，因为家长也可能会成手足口/疱疹性咽峡炎的传播媒介。
2.观察病情
（1）注意观察患儿是否有新的症状：注意有无新的体征出现，或原有症状、体征有无加重或恶化，重点留意有没有重症手足口病的早期危重信号出没；应密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，一旦出现危重信号，需及时就诊或复诊。
（2）注意观察呼吸：主要观察患儿有没有呼吸困难和/或呼吸频率加快的情况，5岁以上儿童＞30次/分钟；1岁～5岁＞40次/分钟；2月龄～12月龄＞50次/分钟；新生儿～2月龄＞60次/分钟；如果有持续或频繁出现呼吸困难和/或呼吸频率加快，那么肺炎的可能性就比较大了，需要及时就诊或复诊了。
（3）定期监测体温：一般每4个小时可以测一次体温，如体温超过38.5℃（腋温），每1～2小时测一次体温，并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况，进行退热处理后1小时应重测体温。
3.注意护理
（1）宜清淡、可口、易消化饮食为主：予以温凉的与年龄相应的烹饪软烂或流质、半流质食物，如面汤、稀饭、米糊、母乳等，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食物。
（2）在发病的一周内，休息很重要：尽量限制其活动量以防止过度疲劳；注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温凉开水漱口或直接饮用适量的温凉开水。（3）注意勤洗手：尤其是在饭前便后，建议使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手，以避免重复感染或交叉感染。
4.注意消*
肠道病*在4℃可存活1年，在-70℃～-20℃仍可长期存活，在外环境中病*可长期存活，但不耐高温。患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消*。
（1）紫外线照射：如有条件，可以用紫外线灯直接照射0.5～1.0小时，但只限于光线所能照射到的物体表面；
（2）阳光暴晒消*：有阳光普照时可以将需要消*的物品放置于太阳底下暴晒0.5～1.0小时，但只限于阳光所能照射到的物体表面；
（3）家长自身也需消*：家长或照顾者在接触患儿前后、给患儿更换尿布/尿不湿和处理大便后都应戴手套或注意用肥皂和清水洗手。
拟稿：王雪
编辑：杨柳
审核：密娜
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