前言
类风湿关节炎实验室检查对于本病的诊断极其重要，有些检查还可作为监测疾病的病情进展、疾病活动度、判断疾病预后的指标，为治疗、疗效评估及药物的副作用提供依据。
那么对于患者来说
如何看这些化验单呢？
01
类风湿因子（RF）
针对变性的IgGFc段的抗体，主要存在于类风湿关节炎患者的血清和关节液内。其中IgM型是检测最多的类型。
参考值：0-30IU/ml
临床意义：RF敏感性60%～80%，但特异性较差，仅76%～86%。除类风湿关节炎外，高滴度的RF还可以见于原发性干燥综合征和冷球蛋白血症。低滴度的RF可见于其他自身免疫病、慢性感染性疾病（如细菌性心内膜炎、病*性肝炎、结核等）、5%的正常人和10%以上的老年人。RF对于RA的预后也有一定意义，高滴度RF常提示病情较重、进展快、骨破坏严重。
敲重点：RF并非类风湿关节炎的特异性抗体，低滴度的RF可见于其他自身免疫病、慢性感染性疾病（如细菌性心内膜炎、病*性肝炎、结核等）、5%的正常人和10%以上的老年人。因此RF阳性，不一定是类风湿关节炎，RF阴性也不能排除类风湿关节炎的诊断。
高滴度阳性：高于正常上限的3倍
低滴度阳性：高于正常上限，但是低于或等于正常上限的3倍
当RF只能得到阳性或阴性时，阳性结果应该被评为低滴度阳性
02
抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体
是一种环状聚丝蛋白的多肽片段，以IgG型为主的抗体，对类风湿关节炎具有较高的敏感性和特异性，是类风湿关节炎诊断的一个高度特异性指标。
参考值：0-35AU/ml
临床意义：敏感性42%～72%，但特异性可高达97%～99%，是RA的血清特异性抗体。在病程早期甚至关节症状出现之前就可呈阳性，且与RF不相关。阳性患者骨破坏较阴性者严重，对RA的预后评估很有意义。
03
抗“O”（ASO）
溶血素“O”是A群溶血性链球菌产生的具有溶血活性的代谢产物，相应抗体称抗链球菌溶血素“O”（抗O或ASO）
参考值：0-IU/ml
临床意义：阳性表示病人近期内有A群溶血性链球菌感染，常见于活动性风湿热、风湿性关节炎、风湿性心肌炎、急性肾小球肾炎、急性上呼吸道感染、皮肤和软组织的感染等。
04
超敏C反应蛋白（hs-CRP）
是由肝脏合成的一种全身性的炎症反应急性期的非特异性标志物，对疾病的早期诊断、治疗及疗效观察有重要意义。
参考值：0-5mg/L
临床意义：风湿免疫系统疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮的活动期可见升高。也可见于血液系统疾病如：白血病、淋巴瘤等。超敏C反应蛋白比C反应蛋白的敏感性更高，因此在预测有没有细菌感染、严重应激、创伤、大手术、包括移植后以及心血管疾病中有比较好的作用。
05
血沉（ESR）
红细胞在一定条件下沉降的速率，它受血浆中各种蛋白的比例改变以及红细胞数量和形状等因素的影响。
参考值：成年男性0-15mm/h
成年女性0-20mm/h
临床意义：
生理性增快：12岁以下的儿童、60岁以上的高龄者、妇女月经期、妊娠3个月以上血沉可增快，此时可能与疾病无关。
病理性增快：可见于风湿病活动期，急性炎症、活动性结核、组织损伤及坏死、贫血、恶性肿瘤等可见ESR增快；也可见于系统性红斑狼疮、淋巴瘤、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、慢性肾炎、肝硬化等导致的高球蛋白血症。
风湿病血沉加快的程度常与病情轻重有关，活动期血沉加快，病情好转时血沉速度减缓，非活动期血沉可恢复到参考范围内。因此血沉可作为类风湿关节炎疾病活动度及疗效评判的指标。
06
血常规
类风湿关节炎患者可以出现小细胞低色素性贫血，经常为慢性病贫血及缺铁性贫血伴发，在长期使用非甾体类抗炎药的患者中，亦需警惕有无消化道慢性出血。类风湿关节炎患者常见血小板升高，并且和疾病的活动度相关；很少出现白细胞和血小板减少，如果出现则多见于药物治疗的副作用，或者并发Felty综合征或者干燥综合征。
专家介绍
孟彪教授
医院风湿科主任医师
第四批全国中医临床优秀人才
十堰市名中医
湖北中医药大学教授，硕士研究生导师
湖北省中医药学会风湿病常务委员
中国针灸学会微创针刀专业委员会委员
中国中医药研究促进会专科专病建设工作委员会委员
湖北省肾病学会委员
孟彪主任认为类风湿关节炎(Rheumatoidarthritis，RA)是一种以关节滑膜组织炎症为特征的慢性免疫性疾病，可导致关节破坏，已成为我国人民致残的重要病因之一。常以对称性小关节肿痛为特征。早期诊断和早治疗对于控制RA患者病情、改善预后至关重要。因此当患者出现关节疼痛、肿胀、晨僵时，医院风湿科积极就诊，完善相关检查，在明确诊断后由医生指定治疗方案，避免乱投医而延误病情。
医院风湿科
医院风湿科是鄂西北地区最早成立的中医特色专科之一，为十堰市风湿病临床研究基地、湖北中医药大学硕士培养点、十堰市唯一一家省级风湿病重点中医专科。专科集预防、医疗、保健、康复于一体，医、教、研相结合，具有较强的综合实力。现有专业技术人员20人，其中湖北省中医名师、湖北省名中医1名，主任医师2名，副主任医师3名，硕士研究生导师2名，硕士研究生3名,开放病床40张,下设2个专家门诊，1个风湿病研究室，1个湖北省知名中医工作室，病区环境幽雅，整洁舒适，就医便利，是广大风湿病患者理想的康复场所。
专科特色
中医为主，中西并重，综合治疗
●口服中药（辨证汤药或补肾通络丸、祛风湿丸、补肾蠲痹散、养血通络酒、追风定痛膏等丸散膏丹系列纯中药制剂）。
●辅助治疗：针灸（子午流注、灵龟八法按时取穴，眼针、耳针、头针、第二掌骨刺法多种微针疗法及火针、火龙灸等多种独特疗法）、小针刀、激光针刀、薰蒸、中药塌渍、穴位贴敷、按摩、牵引、足浴、微波、电运动、刮痧、走罐、冬病夏治、冬令进补、五虎定痛膏等多种绿色疗法。
●综合治疗（中医与西医相结合、辨病与辨证相结合、内治与外治相结合、药疗与食疗相结合、治标与治本相结合、生理与心理相结合）。
诊疗范围
风湿、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、产后风湿病、腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、骨关节炎、足跟痛、痛风、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎、荨麻疹、湿疹、中风后遗症、急慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能不全、皮肤溃烂久不收口等。
专科恪守“病人至上、信誉第一、质量领先、疗效为本”的办科理念，以患者需求者为中心，实行人性化全程优质服务，廉洁行医，合理收费，不断强化医疗质量，提高临床疗效，着力打造特色品牌，竭诚为广大风湿病患者服务。
市内可乘2、9、10、12、13、59医院站下车即到。
坐诊时间：周一至周五全天，周六周日上午
联系
风湿科病房
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇