“因运动猝死的案例那么多,我还该不该去尝试着挑战马拉松呢?”
——31岁的运动爱好者小王
“我之前因冠心病放过支架,还有心衰,我能做些什么运动?”
——88岁的心衰患者李老
“我有慢阻肺,爬楼都喘气不赢,还能运动吗?”
——66岁的慢阻肺患者老孟
“我有冠心病和三高,可是近期要做外科手术,我的身体能承受吗?”
——72岁的乳腺癌早期患者风奶奶
医院老年医学科心脏康复室,小王、李老、老孟、风奶奶接受了心肺运动试验。
十二病室副主任梁珍玲根据试验结果,为他们评估了心肺功能情况,制定了个体化运动处方,并针对戒烟、情绪、药物、睡眠等方面进行了全面的指导与管理;对于围手术期的风奶奶则进行了术前风险评估。
大家恍然大悟:原来做这个试验可以提前评估手术风险、运动耐受力,从而找到最适合自己的运动和治疗方案!
问心肺运动试验是啥?心肺运动试验(英文简称CEPT)主要是指在医生监护下进行的踏车运动耐力检测,伴有气体代谢测定(摄氧量、二氧化碳排出量等气体交换指标),能够客观评价心脏和肺脏储备功能、运动耐力的无创性检测方法。
心肺运动试验具有无创性,不仅可以客观定量地评估人体心、肺、代谢等多系统功能状态,还能同时观察患者的心血管系统和呼吸系统对同一种运动应激的反应情况,对正常人和各种疾病患者的整体功能状态进行客观定量评估,并在健康管理、疾病预防、鉴别诊断、指导康复、治疗效果评估及重症的预后预测等方面发挥其他检查方法无法替代的重要作用。
问心肺运动试验是怎么做的呢?整个试验过程大约需要20-30分钟左右。
受试者佩戴呼吸面罩、连接心电图、血压、氧饱和度等监测设备,在功率车或者跑步机上按语音提示进行运动。
运动中,医生会严密监测受试者症状,同时记录心电图、血压及气体代谢变化,确保试验过程安全可靠。
问心肺运动试验适用于哪些情况?①查找和明确运动能力受限的原因;
②发现潜在的心血管疾病风险,如心肌缺血等,鉴定心律失常等;
③确定心肺功能状态:评定肺功能严重程度,评估麻醉手术风险,评定心功能、体力活动能力和残疾程度,评定康复治疗效果;
④帮助制定科学的体能训练计划;
⑤评估伴有心血管疾病高危因素人群的运动能力、安全的运动范围及方式;
⑥对于心血管疾病患者,如心力衰竭、心脏支架术后、瓣膜置换或冠脉搭桥术后等,评估病情及制定个体化的运动处方;
⑦对于呼吸系统疾病患者,如慢阻肺、间质性肺疾病、肺血管疾病、囊胞性纤维症、运动诱发的支气管痉挛等,进行功能障碍评估;
⑧外科手术术前评估、极限运动前心肺功能评估等。
问哪些情况不适合做心肺运动试验?①急性心肌梗死发病2日内;
②经治疗未得到改善的不稳定型心绞痛;
③未经控制的伴有自主症状或血液动力学不稳定的心律失常;
④有明显症状的严重的主动脉瓣狭窄;
⑤未得到改善的有症状的心衰;
⑥急性肺栓塞或肺梗阻;
⑦急性心肌炎或心内膜炎;
⑧急性主动脉夹层;
⑨急性感染病;
⑩无法沟通/配合的精神性疾病。
老年医学科学科主任项金华介绍:老年医学医院开展心肺运动试验能有效评估高血压、冠心病、糖尿病、围手术期、亚健康或健康人群的心肺功能,为心血管疾病患者运动、手术病人评估保驾护航。今后,学科将不断探索和推广更多新技术、新项目,惠及更多群众。
科室简介学科概况
医院老年医学科是长沙市医学重点建设学科、长沙市医学会老年医学专业委员会主任挂靠科室、长沙市老年病质量控制中心挂靠单位,是国家心衰医联体成员单位科室,国家高血压医联体成员单位、国家标准化心脏康复中心,国家老年疾病临床研究中心中南大学湘雅医学院、医院协同网络成员单位,湖南省老年综合评估与管理培训基地,南华大学衡阳医学院硕士研究生培养学科,湖南省助理全科医生培训基地学科、全国敬老文明号。
人才队伍
现有医技人员56人,其中主任医师5人,副主任医师13人,博士、硕士学历44人;护理人员73人,其中副主任护师6人。1人任长沙市医学会老年医学专业主任委员,6人在国家级学术专业委员会任职,10人在省级学术专业委员会担任副主任委员、委员,1人在市级学术专业委员会任职。
专业技术
学科共设6个独立的病房单元,开放病床余张。拥有老年心血管、营养、代谢内分泌、消化、肾脏、神经内科、呼吸内科、肺康复、呼吸重症等亚专科,设置心脏康复室,安宁疗护病房。
开展老年综合评估,老年多学科联系诊疗等老年核心技术。开设了老年肌少症,老年记忋及老年睡眠障碍门诊,老年安全用药及老年个性化精准用药,缓和医疗等特色门诊和治疗。
开展动态血糖检测、胃肠生物反馈治疗、体外膈肌起搏、无创心功能检测、心肺运动系统,运动平板,老年心肺康复等多项新技术。
常规开展高龄老年人连续性床边血液净化、高龄老年人心脏介入手术、非顺应性高压球囊在冠脉钙化病变中的应用、主动脉球囊反搏、老年难治性心力衰竭、顽固性高血压危急重症救治、老年人心脏康复,老年人呼吸重症与康复。
学术科研
近年来主持省市科研项目7项,出版《老年临床药物治疗学》专著1部,发表SCI及统计源期刊论文余篇,获省市优秀论文奖5篇,开展新技术项目10余项。举办国家继续教育项目“老年医学新进展学习班”,开展老年特色工作坊。
供稿:全科医学科十二病室李达
审核:医务科宣传科
整理:宣传科
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