心肌炎

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TUhjnbcbe - 2021/11/26 17:12:00
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天气逐渐转冷,病*也开始肆意流行,手足口病、疱疹性咽峡炎传染病进入高发期,在此,家长及幼儿园应做好预防各项防范措施,接下来让我们对这两种幼儿传染病有更多的了解和认识,以便做好预防和应对措施!

每年4~7月,是手足口病和疱疹性咽峡炎的高发季节,常见于5岁以下的小宝宝,而幼儿园(托幼机构)等人群聚集的场所,是它们最容易下手的地方,往往出现聚集性疫情或暴发疫情。

提到手足口病和疱疹性咽峡炎,很多宝爸宝妈瞬间“脸盲”,因为这两家伙实在是太像了,撞脸指数高达99.99%。

如何区别疱疹性咽峡炎手足口病?

家长可以对照以下症状:

手足口和疱疹性咽峡炎都是传染性疾病,好发于五岁以下的儿童。

两者都是由肠道病*所引起的疾病,具有一定相关性,而且二者病*间有许多重叠,导致症状与传播非常相似,如果不是专业医疗人员,非常容易误诊误断。

相同

不同

疱疹性咽颊炎

口腔的咽部和软腭都会长疱疹,并会伴有不同程度的发热和咽痛。

先发热再长疱疹,而且只有口腔和软腭会长疱疹,咽痛明显

手足口病

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在口唇、手和脚,包括肛门周围,也会长有透明小水泡,关节部位还可见皮疹。出疹后发热,多是中低烧,咽痛症状不明显。

从病症上来说,疱疹性咽颊炎来势猛烈,高热抽搐的临床表现往往让家长先乱阵脚,但实质上来说疱疹性咽颊炎不会造成非常严重的并发症与后遗症,但手足口病不然。

根据有关部门统计,手足口病患者有1%的几率感染并发症,尤其是三岁以下的儿童,常见有心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等,有时往往危机生命;家长们应当在发现孩子有手脚水泡与发热后,及时送去就医,切勿拖延。因此,从并发症来看,手足口更危险。

如何判断孩子是否得了疱疹性咽炎?

疱疹性咽炎发作时主要有以下几个症状:


  1.口腔、喉咙、舌下等部位起1~2mm的疱疹溃疡。
  2.突然高热,可出现惊厥。体温一般在37.7~40℃。
  3.咽痛,疼痛到可使孩子流口水、拒食。
  4.发病时常有呕吐或头痛,少数患儿有腹痛。


  孩子如果发生以上症状,就要考虑是疱疹性咽炎的可能性,应及时就医,否则有可能合并细菌感染,小疱疹发展成脓疱,病情就加重了。

如何判断孩子是否得了手足口病?

家长可以对照以下症状:

?发高烧,体温多在38℃以上,同时伴有头痛,咳嗽,流涕等症状

?出现丘疹或疱疹,多发于手、足、口、臀四个部位

?口腔溃疡疼痛,拒绝进食

如果宝宝不幸“中招”,如何护理?

手足口病/疱疹性咽峡炎只要早发现、早诊断,早期识别危重信号,及时就诊,合理治疗,一般都可顺利康复。

1.注意隔离

(1)患儿应尽量待在家中:

减少不必要的外出,最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周,一般来说,共隔离2周时间,尤其是在发病的第一周内,传染性是最强的;

(2)多通风:

以保持室内空气流通,保持室内空气新鲜,保持室内温度与湿度适宜;

(3)家长也需警惕:

除了生病的患儿不要串门外,家长也尽量少串门,因为家长也可能会成手足口/疱疹性咽峡炎的传播媒介。

2.观察病情

(1)注意观察患儿是否有新的症状:

注意有无新的体征出现,或原有症状、体征有无加重或恶化,重点留意有没有重症手足口病的早期危重信号出没;

应密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等,一旦出现危重信号,需及时就诊或复诊。

(2)注意观察呼吸:

主要观察患儿有没有呼吸困难和/或呼吸频率加快的情况,5岁以上儿童>30次/分钟;1岁~5岁>40次/分钟;2月龄~12月龄>50次/分钟;新生儿~2月龄>60次/分钟;

如果有持续或频繁出现呼吸困难和/或呼吸频率加快,那么肺炎的可能性就比较大了,需要及时就诊或复诊了。

(3)定期监测体温:

一般每4个小时可以测一次体温,如体温超过38.5℃(腋温),每1~2小时测一次体温,并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况,进行退热处理后1小时应重测体温。

3.注意护理

(1)宜清淡、可口、易消化饮食为主:

予以温凉的与年龄相应的烹饪软烂或流质、半流质食物,如面汤、稀饭、米糊、母乳等,避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食物。

(2)在发病的一周内,休息很重要:

尽量限制其活动量以防止过度疲劳;注意保持口腔清洁卫生,每次餐后宜用温凉开水漱口或直接饮用适量的温凉开水。

(3)注意勤洗手:

尤其是在饭前便后,建议使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用污浊的毛巾擦手,以避免重复感染或交叉感染。

4.注意消*

肠道病*在4℃可存活1年,在-70℃~-20℃仍可长期存活,在外环境中病*可长期存活,但不耐高温。患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消*。

(1)紫外线照射:

如有条件,可以用紫外线灯直接照射0.5~1.0小时,但只限于光线所能照射到的物体表面;

(2)阳光暴晒消*:

有阳光普照时可以将需要消*的物品放置于太阳底下暴晒0.5~1.0小时,但只限于阳光所能照射到的物体表面;

(3)家长自身也需消*:

家长或照顾者在接触患儿前后、给患儿更换尿布/尿不湿和处理大便后都应戴手套或注意用肥皂和清水洗手。

消*什么?如何消*?

1

空气

以自然通风为主,每日通风2~3次,每次不少于30分钟;无法自然通风的可采用排风扇等机械通风,有条件的可使用紫外线消*。

2

物体表面、地面、墙壁

物体表面(如门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头等)、地面和墙壁用含有效氯mg/L消*剂溶液擦拭或喷洒消*,作用30分钟,必要时用清水擦拭干净。

被患儿粪便、疱疹液等污染的物体表面、地面和墙壁可先用即弃型物品清理污物,再用含有效氯mg/L消*剂溶液擦拭或喷洒消*,作用30分钟。

3

衣物、被褥等织物

患儿的衣服、被褥、毛巾等需要单独清洗,阳光下暴晒2小时或煮沸20分钟或用含有效氯mg/L消*剂溶液浸泡30分钟。

4

奶瓶、餐饮具

患儿的奶瓶、餐饮具每次使用前应煮沸20分钟或高温消*。

5

玩具、学习用品

患儿接触过的学习用品、玩具用含有效氯mg/L消*剂溶液擦拭或浸泡,作用30分钟后用清水擦拭或清洗干净,不适合用消*剂擦拭的学习用品(如书本等)可阳光下暴晒2小时。

6

手接触粪便、疱疹液或呼吸道分泌物后,应及时用流动清水及洗手液或肥皂按正确的方法洗手,必要时可用复配手消*剂进行双手消*。

7

便器

患儿使用后的便器用含有效氯mg/L消*剂溶液浸泡30分钟,坐便器表面用含有效氯mg/L消*剂溶液擦拭消*,作用30分钟。

8

诊疗用品

医务室的诊疗用品也要做好消*工作。体温计应一人一用一消*,可用含有效氯mg/L消*剂溶液浸泡30分钟,清水冲洗干净后备用。压舌板建议使用一次性的,非一次性压舌板应一人一用一消*,可用高压蒸汽灭菌。

特别提醒:

疱疹性咽峡炎和手足口病都是肠病*引起的,醇类消*剂(如酒精)对它的灭活效果不佳,不宜用于喷洒或擦拭消*;手消*液很多都是醇类复合制剂,须用含次氯酸的更高效手消*液才能有效杀灭肠病*。

如何预防手足口疱疹性咽颊炎?

因手足口疱疹性咽颊炎都是通过粪-口-呼吸道传染,且都是因肠道病*感染而引起的传染病,所以预防方法也相似。

01

接种疫苗

年我们国家就研发上市了EV71疫苗(肠道病*71型灭活疫苗),用于预防EV71感染所致的手足口病疱疹性咽颊炎。

接种EV71疫苗的适龄儿童为6月龄-5岁,建议尽早接种,低龄儿童尽量在12月龄前完成2剂次接种程序(两次接种,间隔一个月),以便尽早发挥保护作用。

Tips:打了EV71疫苗就不会得手足口病了吧?

答案是......不一定!

接种EV71疫苗,可以预防部分普通的手足口病和绝大多数重症手足口病。宝宝接种后,得手足口病的几率会下降,即使仍然得了手足口病,也不大会是严重的手足口病。

所以,打不打,你说呢?

02

加强防御

除接种疫苗之外,防护预防措施也是非常非常重要的。

需要注意的是,成人是手足口病病*的隐性感染者,通常成人被病*感染后,由于自身抵抗力较强或曾被感染过,因此不会发病或者只出现类似感冒、口腔溃疡等较轻的症状。但成人在和宝宝的密切接触中却可能把病*传染给宝宝,因此成人在接触宝宝前一定要注意个人卫生,洗干净手之后再去抱宝宝。

另外,家长们也应

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