不是所有的冠心病都有心慌症状。而出现心慌症状的冠心病是指无症状心肌缺血，是冠心病诊断已确定心肌缺血的客观指标，是一种特殊的类型，症状不明显，经常被人称为隐匿型冠心病，患者有冠状动脉缺血，有无症状的原因可能是冠状动脉狭窄较轻、侧支循环建立较好，部分患者可能与痛阀较高有关。
一般来说无症状心肌缺血患者平时无症状，但当跑步、饮酒、激动、过度吸烟、严重失眠等情况出现时，易突然心慌、胸闷、严重时心脏停搏、引起猝死。而且不知道患者的年龄，如果是50岁以上的人群出现下列症状，需要及时就诊：
1，胃部不适
冠心病引起的胃部不适很少会出现绞痛和剧痛，压痛也不常有，只有一种憋闷、胀满的感觉，有时还伴有钝痛、火辣辣的灼热感及恶心欲吐感，大便后会有一些缓解，但不适的感觉不会完全消失。
2，下颚骨疼痛
疼痛扩散到下颚骨两侧，有时只扩散到颈部一侧或双侧。
3，前臂和肩膀疼痛
左臂和左肩受到影响最常见，但疼痛严重时也会反射到右臂。疼痛一般为钝痛，也不会扩散到腕部和手指，通常仅限于前臂内侧。
4，呼吸急促
一呼一吸拉长或喘不过气来，静坐几分钟后，呼吸似乎恢复正常，但是当患者重新开始走动时，喘息又立刻开始。
5，疲劳感
平常的工作状态就可以出现严重的疲劳，连伸直身子的力量都没有。疲劳并不局限于身体的某个部位，而是全身性的。
但要知道这些病症必须与以下情况鉴别，别弄混：
1，自主神经功能失调
多见于年青女性，此病有肾上腺素能β受体兴奋性增高的类型，患者心肌耗氧量增加，心电图可出现ST段压低和T波倒置等改变。患者多表现精神紧张、心律增快、手心和腋下多汗、时有叹息状呼吸。
2，其他常见
各种心肌炎、心肌病、心包病以及多种心脏病、电解质紊乱、内分泌疾病和某些药物都可引起ST段和T波改变，根据病史和临床表现不难做鉴别。
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