知识卡
■心肌炎通常由于感染、自身免疫疾病,以及*素或药物*性三种原因引起,其中感染是最常见的致病原因,特别是病*感染。
■心肌炎的症状是多样的,临床表现主要为原发感染或原发病的全身症状,如困乏、发热、上呼吸道感染等;
与心肌炎本身有关的临床表现常取决于病变的广泛程度,症状的轻重变异很大。轻者可仅出现ST-T改变,无症状;
有的患者会出现胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、气急、腹痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、肌痛、关节痛等;
重者在短期内发生急性心力衰竭或心源性休克,心律失常,并可能有晕厥或发展至心源性昏厥,甚至可猝死。
■心肌炎没有特异的治疗方法。主要是强调应卧床休息,以减轻心脏负担和组织损伤。伴有心律失常,应卧床休息2~4周,然后逐渐增加活动量;严重心肌炎伴有心脏扩大者,应休息6个月至一年,直到临床症状完全消失,心脏大小恢复正常。
■一般来说,心肌炎预后良好,确诊后对症治疗,加上适当的休息,甚至可以完全治愈,不遗留任何症状或体征;
极少数患者在急性期因严重心律失常,急性心力衰竭和心源性休克而死亡;
部分患者经过数周或数月后病情趋于稳定,但有一定程度的心脏扩大,心动能减退,心律失常或心电图变化,此种情况可持续存在,为急性期后心肌瘢痕形成所致;
还有部分患者由于急性期后炎症持续而转为慢性心肌炎,逐渐出现进行性心脏扩大,心功能减退,心律失常等。
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一定要舒“心”度夏
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····专家介绍
刘健
医院心血管内科副主任,主任医师,教授,博士研究生导师。美国哥伦比亚大学医学中心/心血管研究基金会血管内超声博士后。
致力于心血管健康传播,开创公益科普